Kardiale Amyloidose als Zufallsbefund in der Tc-99 m-DPD Knochenszintigrafie

Ziel/Aim:

Amyloidose ist eine Multisystemerkrankung, die verschiedene Organe, so auch das Herz befallen kann. Ziel dieser Studie ist die Evaluierung der Wertigkeit der kardialer Traceranreicherung in der Tc-99 m-DPD Knochenszintigrafie als nichtinvasives Verfahren in der Früherkennung einer bis dato unbekannten kardialen Amyloidose.

Methodik/Methods:

Retrospektive Analyse von 68 PatientInnen zwischen 2000 und 2018 mit zufälliger kardialer Traceranreicherung in der Tc-99 m-DPD Knochenszintigrafie. Die Knochenszintigrafien wurden mittels visuellem Perguini Score, der die myokardiale Traceranreicherung mit der Traceranreicherung im Knochen vergleicht (Score 0 = fehlende kardiale Aufnahme; Score 1 = geringe kardiale Aufnahme; Score 2 = moderate kardiale Aufnahme; Score 3 = starke kardiale Aufnahme) evaluiert.

Ergebnisse/Results:

24 (35,3%) PatientInnen mit kardialer Traceranreicherung hatten einen Perugini-Score 1, 41 (60,3%) PatientInnen einen Perugini-Score 2, 3 (4,4%) einen Perugini-Score 3. Lediglich 4 PatientInnen wurden kardial weiterführend abgeklärt. In allen 4 (100%) PatientInnen konnte jedoch die Verdachtsdiagnose Amyloidose entweder mittels Myokardbiopsie oder gezielter kardiologische Untersuchung einschließlich Echokardiogramm oder MR des Herzens bestätigt werden. In 64 Patientinnen erfolgte keine weiterführende Abklärung des auf Amyloidose verdächtigen kardialen Traceruptakes.

Schlussfolgerungen/Conclusions:

Die extraossäre kardiale Traceranreicherung in der Tc-99 m-DPD Knochenzintigrafie ist eine wertvolle nichtinvasive Methode bei der Identifizierung möglicher und bis dato unbekannter kardialer Amyloidosen und hat somit eine klinische und prognostische Bedeutung in der Früherkennung der Erkrankung. Das Bewusstsein der Kliniker zur Veranlassung einer weiterführenden kardialen Abklärung bei beschriebenem kardialen Uptake muss geschärft werden.