Z Gastroenterol 2019; 57(09): e226-e227
DOI: 10.1055/s-0039-1695214
Pankreas
Akute und Chronische Pankreatitis: Von den Grundlagen bis zur Therapie: Donnerstag, 03. Oktober 2019, 14:15 – 15:51, Studio Terrasse 2.2 A
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Effektivität und Komplikationen der EUS-gestützten Drainage peripankreatischer Flüssigkeitskollektionen mit Axios – Metallstents im Langzeit-Verlauf

M Götzberger
1   München Klinik Neuperlach, Abteilung für Gastroenterologie und Hepatologie, München, Deutschland
,
F Bräuherr
1   München Klinik Neuperlach, Abteilung für Gastroenterologie und Hepatologie, München, Deutschland
,
C Schulz
2   Medizinische Klinik und Poliklinik II, Klinikum der Universität, LMU München, München, Deutschland
,
J Schirra
2   Medizinische Klinik und Poliklinik II, Klinikum der Universität, LMU München, München, Deutschland
,
J Mayerle
2   Medizinische Klinik und Poliklinik II, Klinikum der Universität, LMU München, München, Deutschland
,
M Dollhopf
1   München Klinik Neuperlach, Abteilung für Gastroenterologie und Hepatologie, München, Deutschland
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Publication History

Publication Date:
13 August 2019 (online)

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    Einleitung und Ziele:

    EUS-geführte Drainageanlagen stellen mittlerweile das bevorzugte interventionelle Verfahren bei therapiebedürftigen peripankreatischen Flüssigkeitskollektionen (PFCs) nach akuter Pankreatitis dar. Vollgecoverte, selbstexpandierende Metallstents als Alternative zu Plastikdrainagen erweisen sich in ersten Studien als effektiv mit hohen technischen Erfolgsraten. Es existieren noch wenige Daten zu Sicherheit und klinischem Erfolg im langfristigen Verlauf.

    Methodik:

    Retrospektive Erfassung an zwei Zentren von EUS-gestützten Drainagen einer PFC mit AXIOS-/Hot AXIOS-System (Boston Scientific) zwischen 2012 und 2018. Der klinische Erfolg wurde ermittelt zum Zeitpunkt der Stententfernung (t1), sowie 6 Monate (t2) und 12 Monate (t3) nach Stentanlage. Erfasst wurden Major-Komplikationen, Reinterventionsraten und Rezidivhäufigkeit.

    Ergebnisse:

    77 Patienten (54 m, 23 w; Alter 59,5 ± 16,0 Jahre) wurden eingeschlossen. Die technische Erfolgsrate lag bei 92,2% (n = 71). Der klinische Erfolg zum Zeitpunkt t1 betrug 88,3% (n = 68). Zu Major-Komplikationen kam es in 12 Fällen (15,6%), davon 6 Blutungen (7,8%). Eine Reintervention erfolgte bis t1bei 21 Patienten (27,3%), bis zum Zeitpunkt t2 bei 23 Patienten (29,9%) und bis t3 bei 25 Patienten (32,5%). Bis zum Zeitpunkt t2entwickelten 3 weitere Patienten ein Rezidiv, bei einer klinischen Erfolgsrate von 84,4%. Zum Zeitpunkt t3 lag die Rezidivrate bei 11,7% und die klinische Erfolgsrate bei 80,5%.

    Schlussfolgerung:

    Die EUS-gestützte Drainage von PFCs mit AXIOS-Stent erweist sich auch im einjährigen Beobachtungszeitraum als effektives und komplikationsarmes Verfahren mit einer Erfolgsrate von 80% nach 12 Monaten. Späte Rezidive nach Stententfernung traten nur in Einzelfällen auf.


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