CC BY-NC-ND 4.0 · Laryngorhinootologie 2020; 99(S 02): S94
DOI: 10.1055/s-0040-1711592
Abstracts
Onkologie

Erstlinientherapie fortgeschrittener Kopf-Hals-Karzinome mit Doppel-Checkpoint-Blockade und Radiotherapie in Abhängigkeit der CD8+-T-Zellinfiltration.

Antoniu - Oreste Gostian
1   Universitätsklinikum Erlangen, HNO, Kopf- und Halschirurgie, Erlangen
,
M Hecht
2   Universitätsklinikum Erlangen, Klinik für Strahlentherapie, Erlangen
,
M Eckstein
3   Universitätsklinikum Erlangen, Pathologisches Institut, Erlangen
,
S Rutzner
2   Universitätsklinikum Erlangen, Klinik für Strahlentherapie, Erlangen
,
J von der Grün
4   Universitätsklinikum Frankfurt, Zen­trum der Ra­dio­lo­gie - Kli­nik für Strah­len­the­ra­pie und On­ko­lo­gie, Frankfurt/M.
,
T Illmer
5   Gemeinschaftspraxis Hämatologie - Onkologie, Freiberg-Richter- Jacobasch - Illmer - Wolf, Dresden
,
M Hautmann
6   Universitätsklinikum Regensburg, Klinik und Poliklinik für Strahlentherapie, Regensburg
,
T Brunner
7   Universitätsklinikum Magdeburg, Universitätsklinik für Strahlentherapie, Magdeburg
,
S Laban
8   Universitätsklinikum Ulm, Hals- Nasen- und Ohrenheilkunde, Ulm
,
G Klautke
9   Klinikum Chemnitz, Klinik für Radioonkologie, Chemnitz
,
B Tamaskovics
10   Universitätsklinikum Düsseldorf, Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie, Düsseldorf
,
B Frey
2   Universitätsklinikum Erlangen, Klinik für Strahlentherapie, Erlangen
,
A Hartmann
3   Universitätsklinikum Erlangen, Pathologisches Institut, Erlangen
,
C Rödel
5   Gemeinschaftspraxis Hämatologie - Onkologie, Freiberg-Richter- Jacobasch - Illmer - Wolf, Dresden
,
W Budach
10   Universitätsklinikum Düsseldorf, Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie, Düsseldorf
,
U Gaipl
2   Universitätsklinikum Erlangen, Klinik für Strahlentherapie, Erlangen
,
R Fitkau
2   Universitätsklinikum Erlangen, Klinik für Strahlentherapie, Erlangen
,
H Iro
1   Universitätsklinikum Erlangen, HNO, Kopf- und Halschirurgie, Erlangen
› Author Affiliations
 
 

    Einleitung Ziel dieser Studie ist die Effektivität einer Doppel-Checkpoint-Inhibition mit Radiotherapie zu untersuchen nach Induktions-Immunchemotherapie und stratifiziert anhand der CD8+-T-Zellpopulation.

    Patienten und Methoden In dieser offenen Phase II-Studie erhielten Patienten mit Stadium III – IVB einen Induktionszyklus einer kombinierten Chemo-Immuntherapie mit Cisplatin/Docetaxel plus Durvalumab / Tremelimumab. Die Anzahl der CD8-Zellen im Tumor- und peritumoralen Gewebe wurde bestimmt an Biopsien vor und nach der Chemo-Induktionstherapie. Bei einem Anstieg der CD8-Zellen erfolgte eine Radio-Immuntherapie mit . Bei fehlendem wurde eine konventionellen Radio-Chemotherapie bzw. Operation durchgeführt.Ergebnisse: Bei den ersten 8 von 10 Patienten waren in der Biopsie nach der Induktionstherapie keine vitalen Tumorzellen nachweisbar, so dass definitionsgemäß eine komplette pathologische Remission vorlag. Die anderen Patienten wiesen eine deutliche Steigerung der CD8-Zellen auf 227 CD8+ Zellen/mm² auf 1074 CD8+ Zellen/mm² auf. Gemäß den RECIST 1.1-Kriterien wiesen 6 Patienten ein partial response, drei eine stable disease während ein Patient nach Induktionstherapie nicht evaluierbar war. Toxizitäten Grad III & IV traten in Form einer Hepatitis und Diarrhoe bei jeweils einem Patienten auf. Im peripheren Blut zeigte sich ein Anstieg des Markers CD69 auf CD8+- zytotoxischen T-Zellen verbunden mit einer erhöhten Expression von PD-1 auf T-Helferzellen.

    Schlussfolgerung Die Induktionschemotherapie mit Cisplatin/Docetaxel und Durvalumab/Tremelimumab bei nicht selektierten Patienten mit fortgeschrittenen Kopf-Hals-Karzinomen führte zu einer Immunantwort im Tumorgewebe als auch im peripheren Blut verbunden mit einem vielversprechenden klinischen Ansprechen.

    Poster-PDF A-1874.PDF


    #
    Antoniu - Oreste Gostian
    Universitätsklinikum Erlangen, HNO, Kopf- und Halschirurgie
    Waldstrasse 1
    91054 Erlangen

    Publication History

    Article published online:
    10 June 2020

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