Postoperative Schmerztherapie: Ibuprofen mit Koffein wirksam

Einleitung | Die Wirksamkeit der Kombination zweier Schmerzmittel ist wissenschaftlich belegt. Zwei Substanzen zusammen haben geringere Nebenwirkungen und helfen besser als die Erhöhung der Dosis eines einzelnen Medikaments. Die Cochrane-Autoren haben nun untersucht, wie wirksam die Einmalgabe der Kombination von Ibuprofen mit Koffein in der postoperativen Schmerztherapie ist.

Studien | Die Autoren schlossen 5 randomisierte, kontrollierte Doppelblindstudien mit 1501 Patienten in ihr Review ein. Getestet wurden jeweils 100 mg oder 200 mg Ibuprofen in Kombination mit 100 mg Koffein gegen Placebo. Primäre Endpunkte waren u. a.

• Anteil der Probanden, bei denen die Schmerzintensität innerhalb von 6 Stunden um 50 % sank und

• Nebenwirkungen.

Ergebnisse | Die Kombination von Ibuprofen mit 100 mg Koffein bewirkte statistisch signifikant häufiger als Placebo eine Schmerzlinderung um mindestens 50 % über 6 Stunden. Die Number needed to treat betrug für die Kombination von Koffein mit 200 mg Ibuprofen 2,1 und 2,4 bei 100 mg Ibuprofen (200 mg: 95 %-Konfidenzintervall [1,8–2,5], n = 334; 100 mg: [1,9–3,1], n = 200). Die Qualität der Evidenz war moderat. Nebenwirkungen traten selten auf und konnten daher nicht ausgewertet werden.

Die Kombination von 200 mg Ibuprofen mit 100 mg Koffein ist bei postoperativen Schmerzen aufgrund der sehr niedrigen Number needed to treat eine der besten Optionen, so die Autoren. Diese Wirkung kann wahrscheinlich auch durch die Einnahme einer Ibuprofen-Tablette zusammen mit einer Tasse mittelstarken Kaffees erreicht werden.