Diagnostische Performance des Vesical Imaging-Reporting-Reporting-Reporting and Data System (VI-RADS) für die Vorhersage von Muskelinvasivität von Harnblasen-Karzinomen

Zielsetzung 2018 wurde das Fünf-Punkte-Scoring-System VI-RADS (Vesical Imaging-Reporting-Reporting-Reporting and Data System) eingeführt, um die Berichterstattung und Bildgebung bei Blasenkarzinome (BC) mittels multiparametrischer MRT zu standardisieren. Dieser Score kann verwendet werden, um die Wahrscheinlichkeit einer Invasion des Detrusormuskels zu bestimmen. Ziel unserer Studie ist es, den Nutzen eines präoperativen Staging von BC mittels mpMRI zu demonstrieren.

Material und Methoden 33 Patienten mit primärem, unbehandeltem BC wurden in diese retrospektive Studie eingeschlossen. Zwischen Juli 2019 und August 2020 wurden diese Patienten einer präoperativen multiparametrischen 3-T-MRT unterzogen, und Blasentumore wurden von zwei unabhängigen Radiologen mit Hilfe des VI-RADS-Scoring-Systems kategorisiert. Die postoperative Pathologie wurde mit dem VI-RADS-Score verglichen, und die Leistung der VI-RADS zur Bestimmung der Detrusormuskelinvasion wurde anhand einer Receiver-Operating-Curve analysiert. Um einen Interrater-Bias zu vermeiden, wurde die Übereinstimmung zwischen den beiden Readern mittels Cohens Kappa untersucht.

Ergebnisse Von den 33 eingeschlossenen Patienten waren 87,8% männlich und das mittlere Alter lag bei 70 Jahren (IQR: 59 bis 81 Jahre). 10 (30%)Tumoren wurden als nicht muskelinvasive und 23 (70%) als muskelinvasive BCs kategorisiert. Die AUC war bei beiden Radiologen gut (> 0,8). Die Sensitivität und Spezifität zur Bestimmung von Muskelinvasivität und lymphatischer Metastasierung lag zwischen 70% und 86%.

Schlussfolgerungen Als zusätzliches diagnostisches Instrument erlaubt das VI-RADS eine gute Unterscheidung zwischen muskelinvasivem und nicht muskelinvasivem Blasentumoren. Darüber hinaus können auf einfache Weise zusätzliche Informationen über die lymphatische Metastasierung gewonnen werden, was dem Arzt die Entscheidung für eine optionale Behandlung erleichtert.

Publication History

Article published online:
11 May 2021