Strukturierte und produktneutrale rtCGM-Schulung von Erwachsenen mit Typ-1-Diabetes mit SPECTRUM: Effekte der multizentrischen prospektiven CGM-TRAIN-Studie

Fragestellung Welchen Einfluss hat die rtCGM-Schulung mit SPECTRUM auf das rtCGM-spezifische Wissen, die Therapiezufriedenheit und die Akzeptanz eines rtCGM-Systems von Erwachsenen mit Typ-1-Diabetes (T1D)? Methode: In zehn Diabetesschwerpunktpraxen oder -kliniken wurden 120 Erwachsene mit T1D (56% weiblich; Alter: 42,4 ± 13,4 Jahre; Diabetesdauer: 21,6 ± 11,6 Jahre) mit SPECTRUM geschult. Vor und nach der Schulung sowie nach weiteren 6 Monaten beantworteten diese einen Wissenstest („rtCGM-Profi-Check“); außerdem Fragebögen zur Zufriedenheit mit der Schulung und dem rtCGM-System sowie zur Bereitschaft ein rtCGM-System zu nutzen. Ergebnisse: 108 Personen haben regelmäßig an den Schulungen und der Nachbeobachtung teilgenommen (drop-out-Rate 10%). Das rtCGM-spezifische Wissen und die praktischen Fähigkeiten verbesserten sich nach der Schulung signifikant (von 21,2 ± 7,6 auf 30,4 ± 4,5 von maximal 40; p < 0,001; Cohen’s d=1,29); diese Verbesserung hielt auch nach 6 Monaten an (30,7  ± 4,7). Die Zufriedenheit mit der Schulung betrug 1,4 ± 0,5 (Schulnotenskala 1-6). Die Zufriedenheit mit dem rtCGM-System wurde über 9 Items erfasst (Skala 1-5; gering-hoch) und betrug nach der Schulung und nach 6 Monaten je 4,2 ± 0,5. Die Akzeptanz des rtCGM-Systems war kontinuierlich hoch. Sechs Monate vor der Schulung wurden drei schwere Hypoglykämien berichtet, sechs Monate danach eine, das HbA1c verbesserte sich geringfügig 61  ±  14 mmol/mol (7.7  ±  1.3%) vor der Schulung auf 60  ±  14 mmol/mol (7.6  ±  1.3%) nach 6 Monaten (p = 0.04). Diskussion: SPECTRUM hat sich in unterschiedlichen Settings mit verschiedenen Trainern bewährt. Erwachsene mit T1D können damit auf eine nachhaltige Nutzung unterschiedlicher rtCGM-Systeme theoretisch und praktisch vorbereitet werden. Diese trägt zu einer Optimierung der Diabetestherapie und Lebensqualität bei.

Interessenskonflikt

SS reports personal fees from the IfDT during the conduct of the study and personal fees from Abbott, Ascensia, Astra

Zeneca, A. Menarini Diagnostics, Dexcom, Medtronic, MSD, Novo Nordisk, Roche Diabetes Care and Ypsomed outside

the submitted work. GF is the general manager of the IfDT. The study was performed by the IfDT which reports grants

from Dexcom, Medtronic, A. Menarini Diagnostics, Roche Diabetes Care, Sanofi; non-financial support from Verlag

Kirchheim & Co. for study conduction; non-financial support during study design and grant for manuscript preparation from Arbeitsgemeinschaft Diabetes & Technologie der Deutschen Diabetes Gesellschaft. GF reports personal fees from Abbott, Novo Nordisk, Sanofi, Roche Diabetes Care and Ypsomed; grants from AgaMatrix, Beurer, i-sense, LifeScan, Metronom, Pharmasens, Profusa, Sensile, Roche Diabetes Care and Ypsomed outside the submitted work. PW is an employee of the IfDT and has nothing to disclose. LH reports personal fees from A. Menarini Diagnostics, Becton Dickinson, Lifecare and Roche Diabetes Care outside the submitted work. LH is shareholder of the Profil Institut für Stoffwechselforschung, Neuss, Germany and ProSciento, San Diego, US. KL reports personal fees from the IfDT during the conduct of the study and personal fees from Abbott, A. Menarini Diagnostics, Chiesi, Dexcom, Lilly, Medtronic, MSD, Novo Nordisk, Roche Diabetes Care and Sanofi outside the submitted work.

• Literatur

• Schlüter S, Freckmann G, Heinemann L, Wintergerst P, Lange K. Evaluation of the SPECTRUM training programme for real-time continuous glucose monitoring: A real-world multicentre prospective study in 120 adults with type 1 diabetes. Diabet Med 2020; Nov 23: e14467 DOI: 10.1111/dme.14467. Epub ahead of print. PMID: 33230860.

Publication History

Article published online:
06 May 2021