Einsatz des Oncotype DX ® (ODX) bei Patientinnen mit Hormonrezeptor positivem/HER2neu negativem Mammakarzinom und 0 bis 3 positiven Lymphknoten im klinischen Alltag

Zielsetzung Analyse des Einsatzes des ODX Recurrence Score® (RS) in der klinischen Routine.

Methode Daten von Pat. mit HR+/HER2- Mammakarzinom und 0-3 positiven LK, die zwischen Jan. 2012 und Dez. 2017 am Rotkreuzklinikum München behandelt wurden, bei denen ein ODX-Test durchgeführt wurde, wurden retrospektiv ausgewertet. Outcome-Daten wurden über das lokale Krebsregister und Patienteninterviews erhoben. Untersucht wurden die Verteilung der klinisch-pathologischen Faktoren, sowie der Einsatz von Chemotherapie in Abhängigkeit vom Nodalstatus (N0 und N1 (Mikrometaastasen und 1-3 befallenen LK)) und des RS (RS 0-25 vs. RS>25). Das krankheitsfreie Überleben (DFS) und das Gesamtüberleben (OS) je nach Risikoeinteilung und Therapie wurden ermittelt.

Ergebnisse Von 3492 behandelten Pat. wurde der ODX bei 575 (16,4 %) konsekutiv eingesetzt. Hiervon waren 553 Pat. für die retrospektive Analyse geeignet (N0: 336 (60,8 %); N1: 217 (39,2 %)), wovon 441 (79,7 %) einen RS 0-25 und 112 (20,3 %) einen RS>25 aufwiesen. Pat. mit einem RS 0-25 erhielten unabhängig vom Nodalstatus wenig Chemotherapie (N0: 17,1 %, N1: 19,1 %). Für diese Risikogruppe betrug das DFS nach einem medianen Follow-up von 66 Monaten 90,5 % (N0) und 91,7 % (N1), wobei der Einsatz einer Chemotherapie zusätzlich zu einer alleinigen endokrinen Therapie unabhängig vom Menopausenstatus zu keinem signifikant unterschiedlichen Outcome führte (DFS: 93,3 % vs. 90,5 %; p= 0,101 und OS 97,2 % vs. 96,0 %; p= 0,737). Pat. mit einem RS>25 hatten ein signifikant schlechteres DFS als Pat. mit einem RS 0-25 (83.2 % vs. 91.0 %; p = 0.001).

Zusammenfassung Die Ergebnisse dieser retrospektiven Analyse zum sicheren Einsatz des ODX im klinischen Alltag stimmen mit den Resultaten aus prospektiven Studien überein.

Interessenkonflikt

Braun M.: Advisory-Board-Honorar Exact Sciences

Publication History

Article published online:
01 June 2021