Einflussfaktor Schnittführung auf die Komplikationsrate in der rekonstruktiven Mammachirurgie - Datenauswertung der PRO-Bra- und PRO-Pocket-Studie

Zielsetzung Schnittführungen haben in der rekonstruktiven Brustchirurgie einen signifikanten Einfluss auf die Komplikationsrate. IMF-Inzisionen weisen die niedrigste Komplikationsrate auf. Diese Zusammenhänge wurden in der Gegenüberstellung der Komplikationsraten bei sub- und präpektoraler Implantateinlage überprüft.

Materialien und Methoden 424 Patientinnen aus den multizentrischen prospektiven PRO-Bra- und PRO-Pocket Studien zur Anwendung titanisierter Netze in der rekonstruktiven Mammachirurgie wurden hinsichtlich des Zusammenhangs zwischen Schnittführung und Komplikationsrate ausgewertet. Gegenübergestellt wurde die IMF-Inzision allen anderen Inzisionstechniken.

Ergebnisse

Table 1 Schnittführungen und Art der Komplikationsraten

Art der Komplikation (AE)	PRO-BRA anderer Schnitt (subpektorale Implantatlage)	PRO-Pocket anderer Schnitt (präpektorale Implantatlage)	PRO-BRA inframammärer Schnitt (subpektorale Implantatlage)	PRO-Pocket inframammärer Schnitt (präpektorale Implantatlage)
anderes oder geplante OP	46 % (58/126)	12 % (11/92)	33.8 % (48/142)	10.9 % (7/64)
Dysästhesie	0	0	0.7 % (1/142)	1.6 % (1/64)
Hämatom/Nachblutung	4.8 % (6/126)	5.4 % (5/92)	11.3 % (16/142)	10.9 % (7/64)
Implantatdislokation	0.8 % (1/126)	0	0.7 % (1/142)	0
Infektion	10.3 % (13/126)	6.5 % (6/92)	7.7 % (11/142)	4.7 % (3/64)
Kapselfibrose	15.9 % (20/126)	3.3 % (3/92)	17.6 % (25/142)	4.7 % (3/64)
Serom	11.1 % (14/126)	14.1 % (13/92)	11.3 % (16/142)	4.7 % (3/64)
Wundkomplikationen	26.2 % (33/126)	13 % (12/92)	4.9 % (7/142)	0

Zusammenfassung Bei der präpektoralen Implantateinlage über eine IMF-Inzision finden sich niedrigere Raten an Infektionen und signfikant geringere Rate an Seromen und Wundkomplikationen; wobei die Rate an Nachblutungen/Hämatomen höher ist als bei den anderen Schnittführungen. Die IMF-Schnittführung weist bei der NSM mit präpektoraler Implantateinlage mit TiLOOP®Pocket Bedeckung die geringste Komplikationsrate auf.

Interessenkonflikt

Stefan Paepke: Beratungstätigkeit, Reisekosten, Unterstützung wiss. Veranstaltungen Grünenthal Sysmex Endomag, Cambridge KCI/3M pfm medical ag Becton&Dickinson/Bard Neodynamics, Schweden Invitrocue, EuropeGmBH NovusScientific, Schweden Triconmed Roche Marion Kiechle: Beraterätigkeiten, Reisekostenunterstützung, Fortbildungsveranstaltungsunterstützung.

Publication History

Article published online:
01 June 2021