Sicher für Mutter, Baby und Transplantat? Schwangerschaft nach Lebertransplantation

Einleitung Eine Schwangerschaft nach erfolgter Lebertransplantation ist prinzipiell möglich. Auch wenn die bisherigen Daten weitgehend positive Ergebnisse zeigen, gilt diese Konstellation als riskant und obliegt engmaschigem Monitoring.

Ziele Das Ziel dieser Studie war es, die Ergebnisse von Schwangerschaften nach Lebertransplantation in unserem Zentrum zu analysieren.

Methodik Daten von 14 lebertransplantierten Patientinnen, die zwischen 2002 und 2020 schwanger waren, wurden retrospektiv gesammelt und statistisch analysiert. Folgende Daten wurden analysiert: Indikationen für eine Transplantation, Alter des Empfängers zu Beginn der Schwangerschaft, Zeitintervall zwischen Transplantation und Schwangerschaft, Komplikationen bei Mutter und Kind, Art der Entbindung, Gesundheitszustand der Neugeborenen und Veränderungen in der immunsuppressiven Therapie während der Schwangerschaft.

Ergebnis Es gab insgesamt 24 Schwangerschaften. Das Durchschnittsalter der Patientinnen betrug zum Zeitpunkt der Transplantation 22 (2-32) Jahre sowie zum Zeitpunkt der Schwangerschaft 30 (19-41) Jahre. Das mittlere Intervall zwischen Transplantation und Empfängnis betrug 126 (38-332) Monate. Im Schnitt betrug die Schwangerschaftsdauer 38 (20-40) Wochen. Insgesamt endeten 6 (25 %) Schwangerschaften mit einem Abort sowie 7 (39 %) mit einer Frühgeburt. Ein frühgeburtliches Kind verstarb aufgrund von fehlender Reife, alle anderen waren gesunde Neugeborene. Ein Kaiserschnitt erfolgte bei 12 (67 %) Patientinnen, während 6 (33 %) Patientinnen vaginal entbanden. Die häufigste maternale Komplikation war das Auftreten eines Gestationsdiabetes, welcher bei 4 (17 %) Patientinnen auftrat. Rejektionsreaktionen des Transplantats wurden nicht verzeichnet.

Schlussfolgerung In dieser Studie konnte beobachtet werden, dass Schwangerschaften bei lebertransplantierten Patientinnen prinzipiell für die Mutter, das Kind sowie das Organ sicher sind. Trotzdem weisen sie eine erhöhte Komplikationsrate auf und sollten als Risikoschwangerschaft angesehen werden, sodass eine engmaschige Betreuung von einem interdisziplinären Team obligat ist.

Publication History

Article published online:
07 September 2021