Einfluß von Schwangerschaft und Geburt auf den Serotoninstoffwechsel

Zusammenfassung

Veränderungen des Stoffwechsels von Serotonin (5-Hydroxytryptamin; 5-HT) werden mit Abort, Gestose, Induktion von Wehen und der postpartalen Depression in Verbindung gebracht. Die Daten aus der Literatur bezüglich den Veränderungen des 5-HT-Stoffwechsels in der Schwangerschaft sind widersprüchlich. Die vorliegende Arbeit untersucht den Einfluß einer Schwangerschaft auf den 5-HT-Stoffwechsel. Zur Untersuchung von 5-HT und dessen Hauptmetabolit 5-Hydroxyindol-essigsäure (5-HIAA) wurde Nüchternserum und Morgenurin von 20 Schwangeren im letzten Schwangerschaftsmonat, innerhalb 24 h nach der Geburt und am 4. Tag post partum verwendet. Als Kontrolle dienten Serum und Urinproben von 17 altersgleichen, nichtschwangeren Probandinnen. Im Verlauf der Schwangerschaft beobachteten wir eine kontinuierlich zunehmende Produktion und Ausscheidung von 5-HT bzw. 5-HIAA mit Maximum am Tag der Geburt. Am vierten postpartalen Tag war der Gesamtumsatz des 5- HT wieder in den Normalbereich zurückgekehrt. Die 5-HIAA-Ausschoidung nahm im Verlauf der Schwangerschaft zu und fiel innerhalb von 24 h nach der Geburt abrupt ab. Der gesteigerte 5-HT-Metabolismus führt dazu, daß trotz gesteigerter Produktion die Konzentration des ungebundenen 5-HT im Serum abnimmt. Unsere Ergebnisse erklären die scheinbar diskrepanten Beobachtungen, die einerseits eine verminderte 5-HT-Serumkonzentration, andererseits eine erhöhte Serotoninproduktion in der Schwangerschaft beschreiben.

Abstract

Several complications of pregnancy have been reported to be associated with alterations of Serotonin (5-hydroxytryptamine; 5-HT) metabolism. Reported data regarding changes of 5-HT metabolism in pregnancy are partially contradictory. The presented study tries to describe pregnancy-associated changes in 5-HT metabolism. Urine and blood samples were taken from 20 pregnant women 4 weeks before, within 24 hours and on the 4th day following delivery. 17 nonpregnant age-matched women served as controls. 5-HT and its main metabolite 5-hydroxyindoleacetic acid (5-HIAA) were analysed. We observed a continuously increasing production and excretion of unbound 5-HT and 5-HIAA during pregnancy. Four days after delivery 5-HT produetion returned to baseline levels, while exeretion remained elevated. 5-HIAA exeretion increased in pregnancy and return to baseline levels on the day following delivery. Increased 5-HT metabolism and exeretion results in a decreased 5-HT scrum concentration despite increased 5-HT produetion during pregnancy. Our results help to understand the contradictory observations of elevated 5-HT produetion on the one hand and decreased 5-HT activity during pregnancy on the other.