Quo vadis? Trends in der digitalen Mammografie[1]

Zusammenfassung

Ziel: Die digitale Mammografie hat die konventionelle Film-Folien-Mammografie weitgehend ersetzt und ist heute Standard in Kombination mit der Monitorbefundung sowohl in der kurativen als auch der Screening-Mammografie. Material und Methoden: Große internationale Multicenter-Studien zeigen in der Karzinomentdeckungsrate eine Gleichwertigkeit bzw. Überlegenheit der digitalen im Vergleich zur konventionellen Mammografie, insbesondere bei dichten Mammae, prä-/perimenopausalen Frauen und Frauen unter 50 Jahren. CAD ist wichtig für den erfahrenen Untersucher (Erhöhung der Spezifität). Ergebnisse: Die digitale Mammografie bietet weitere Möglichkeiten wie Tomosynthese, digitale Kontrastmittelmammografie und die Kombination von digitaler Mammografie und Ultraschall. Schlussfolgerung: Die Zukunft in der Mammadiagnostik wird die Fusion von Bildern unterschiedlicher digitaler Systeme sein (Hybridsysteme).

Abstract

Purpose: Digital mammography has increasingly replaced conventional screen-film mammography and has now become the standard investigation in combination with monitor diagnosis, both in a clinical and a screening setting. Material and Methods: Large international multicenter studies have demonstrated the equivalence and even the superiority of digital mammography compared to conventional mammography for the detection of breast cancers, especially in dense breasts, in pre-/perimenopausal women and in women younger than 50 years of age. CAD is important for experienced investigators, as it provides increased specificity. Results: Digital mammography offers additional options, including advanced applications such as tomosynthesis, contrast-enhanced mammography and the combination of digital mammography and ultrasound. Conclusion: The future in breast diagnosis will be the fusion of images from different digital systems (hybrid systems).

Mamma - digitale Mammografie - CAD - Tomosynthese - digitale Kontrastmittelmammografie

breast - digital mammography - computer aided detection - tomosynthesis - contrast enhanced mammography

Literatur

• 1 Lewin J M, D'Orsi C J, Hendrick R E. et al . Clinical comparison of full-field digital mammography and screen-film mammography for detection of breast cancer.  AJR. 2002;  179 671-677
• 2 Schulz-Wendtland R, Hermann K P, Lell M. et al . Phantomstudie zur Detektion simulierter Läsionen an fünf verschiedenen digitalen und einem konventionellen Mammographiesystem.  Fortschr Röntgenstr. 2004;  176 1127-1132
• 3 Skaane P, Skjennald A. Screen-film mammography versus full-field digital mammography with soft-copy reading: randomized trial in a population-based screening program – the Oslo II study.  Radiology. 2004;  232 197-204
• 4 Pisano E D, Gatsonis C, Hendrick E. et al . Diagnostic performance of digital versus film mammography for breast-cancer screening.  N Engl J Med. 2006;  353 1773-1783
• 5 Schulz-Wendtland R, Becker N, Bock K. et al . Mammographie-Screening.  Radiologe. 2007;  47 359-369
• 6 Addendum on Digital Mammography to chapter 3 of the European Guidelines for Quality Assurance in Mammography Screening, European Protocol for the Quality Control of the physical and technical aspects of mammography screening, Version 1.0, European Commission. November/2003
• 7 PAS 1054: Anforderungen und Prüfverfahren für digitale Mammographie-Einrichtungen, Normenausschuss Radiologie. März/2005
• 8 Anlage 9.2 BMV-Ä/EKV: Versorgung im Rahmen des Programms zur Früherkennung von Brustkrebs durch Mammographie-Screening, Deutsches Ärzteblatt Nr. 18 vom 6. Mai 2005. [S. A1309]
• 9 Hermann K P, Funke M, Grabbe E. Physikalisch-technische Aspekte der digitalen Mammographie.  Radiologe. 2002;  42 256-260
• 10 Schulz-Wendtland R, Hermann K P, Bautz W. Digitale Mammographie: Klinische Ergebnisse.  Radiologe. 2005;  45 255-263
• 11 Fischer U, Hermann K P, Baum F. Digital mammography: current state and future aspects.  Eur Radiol. 2006;  16 38-44
• 12 Hermann K P, Obenauer S, Marten K. et al . Average glandular dose with amorphous silicon full-field digital mammography – clinical results.  Fortschr Röntgenstr. 2002;  174 696-699
• 13 Gosch D, Jendraß S, Scholz M. et al . Strahlenexposition bei der digitalen Vollfeldmammographie mit einem Selen-Flachdetektor.  Fortschr Röntgenstr. 2006;  178 693-697
• 14 Schulz-Wendtland R, Hermann K P, Wenkel E. et al . Experimentelle Untersuchungen zur Dosisreduktion durch Optimierung der Strahlenqualität bei digitaler Vollfeldmammographie mit einem Detektor auf Selenbasis.  Fortschr Röntgenstr. 2007;  179 487-491
• 15 Weigel S, Girnus R, Czywoydzinski J. et al . Digital mammography screening: average glandular dose and first performance parameters.  Fortschr Röntgenstr. 2007;  179 892-895
• 16 Skaane P, Kshirsagar A, Stapleton S. et al . Effect of computer-aided detection on independent double reading of paired screen-film and full-field digital screening mammograms.  AJR. 2007;  188 377-384
• 17 Skaane P, Hofvind S, Skjennald A. Randomized trial of screen-film versus full-field digital mammography with soft-copy reading in population-based screening programm: follow-up and final results of Oslo II study.  Radiology. 2007;  244 708-717
• 18 Schulz-Wendtland R, Hermann K P, Wenkel E. et al . Vergleich der klinischen Wertigkeit von Zielaufnahmen mit reduzierter Pixelgröße des Detektors und digitalem Monitorzooming bei der Beurteilung von Mikrokalzifikationen in der digitalen Mammographie.  Fortschr Röntgenstr. 2007;  179 492-496
• 19 Birdwell R L, Ikeda D M, O'Shaughnessy K F. et al . Mammographic characteristics of 115 missed cancers later detected with screening mammography and potential utility of computer-aided detection.  Radiology. 2001;  219 192-202
• 20 Freer T W, Ullssey M J. Screening mammography with computer-aided detection: prospective study of 12.860 patients in a community breast center.  Radiology. 2001;  220 781-786
• 21 Funovics M, Schamp S, Helbich T H. et al . Evaluation eines computerassistierten Diagnosesystems in der Erkennung des Mammakarzinoms.  Fortschr Röntgenstr. 2001;  173 218-223
• 22 Malich A, Marx C, Facius M. et al . Tumour detection rate of a new commercially available computer-aided detection system.  EJR. 2001;  11 2454-2459
• 23 Morton M J, Whaley D H, Brandt K R. Screening mammograms: interpretation with computer-aided detection: prospective evaluation.  Radiology. 2006;  239 375-383
• 24 Dean J C, Ilvento C C. Improved cancer detection using computer-aided detection with diagnostic and screening mammography: prospective study of 104 cancers.  AJR. 2006;  187 20-28
• 25 Ko J M, Nickolas M J, Mendel J B. Prospective assessment of computer-aided detection in interpretation of screening mammography.  AJR. 2006;  187 1483-1491
• 26 Brem R F, Rapelyea J A, Zisman G. et al . Evaluation of breast cancer with a computer-aided detection system by mammographic appearance and histopathology.  Cancer. 2005;  104 931-935
• 27 Brem R F, Hoffmeister J W, Rapelyea J A. Impact of breast density on computer-aided detection for breast cancer.  AJR. 2005;  184 439-444
• 28 Karssemeijer N, Otten J D, Verbeek A L. et al . Computer-aided detection versus independent double reading of masses in mammograms.  Radiology. 2003;  227 192-200
• 29 Karssemeijer N. Computer-aided detection and interpretation in mammography. Yaffe MJ, ed. Digital Mammography IWDM 2000. Wisconsin; Medical Physics Publishing 2000: 243-252
• 30 Jiang Y, Nishikawa R M, Schmidt R A. et al . Potential of computer-aided diagnose to reduce variability in radiologists' interpretations of mammograms depicting microcalcifications.  Radiology. 2001;  227 192-200
• 31 Bick U. Computerassistierte Diagnose in der Screeningmammographie.  Radiologe. 1996;  36 72-80
• 32 Kegelmeyer W P, Prudeda J M, Bourland P D. et al . Computer-aided mammographic screening for spiculated lesions.  Radiology. 1994;  191 331-337
• 33 Elter M, Schulz-Wendtland R, Wittenberg T. The prediction of breast cancer biopsy outcomes using two CAD approaches that both emphasize an intelligible decision process.  Med Phys. 2007;  23 4164-4172
• 34 Niklason L T, Christian B T, Niklason L E. et al . Digital tomosynthesis in breast imaging.  Radiology. 1997;  205 399-406
• 35 Schulz-Wendtland R, Wenkel E, Lell M. et al . Experimental phantom lesions detectability study using a digital breast tomosynthesis prototype system.  Fortschr Röntgenstr. 2006;  178 1219-1223
• 36 Schulz-Wendtland R, Wenkel E, Lell M. Digital mammographic tomosynthesis system – first clinical results.  EJR. 2007;  17 250-251
• 37 Diekmann F, Bick U. Tomosynthesis and contrast-enhanced digital mammography: recent advances in digital mammography.  EJR. 2007;  17 3086-3092
• 38 Schulz-Wendtland R, Wenkel E, Wacker T. et al . Contrast-enhanced digital mammography versus MR imaging: Initial clinical experience.  EJR. 2006;  16 209
• 39 Rafferty E A. Digital mammography: novel applications.  Radiologic Clinics of North America. 2007;  5 831-843
• 40 Lawaczeck R, Diekmann F, Diekmann S. New contrast media designed for x-ray energy subtraction imaging in digital mammography.  Invest Radiol. 2003;  38 602-608
• 41 Lindfors K K, Boone J M, Nelson T R. et al . Dedicated breast CT: initial clinical experience.  Radiology. 2008;  246 725-733
• 42 Schulz-Wendtland R. Mammakarzinom 2008 – State of the Art, Trends, Kontroversen: Aus der Sicht des Diagnostikers.  Geburtsh Frauenheilk. 2008;  68 708-716

1 In memoriam Herrn Professor Dr. med. W. A. Bautz.