Evaluation der Strahlendosis bei Polytrauma-CT-Untersuchungen eines 64-Zeilen-CT im Vergleich zur 4-Zeilen-CT

Zusammenfassung

Ziel: Abschätzung der Dosisexposition bei der Ganzkörper-CT-Untersuchung von Polytraumapatienten mittels 4-Zeilen-CT im Vergleich zur 64-Zeilen-CT.

Material und Methoden: Die Dosisberichte von 200 Mehrschicht-CT (MSCT)-Untersuchungen im Rahmen der Polytraumadiagnostik wurden retrospektiv ausgewertet: 92 am 4-Zeilen-MSCT und 108 am 64-Zeilen-MSCT. Die Scanprotokolle waren jeweils für den verwendeten Scanner optimiert. Zur Dosisabschätzung anhand des Dosisberichts wurden der CT-Dosis-Index (CTDI_vol), die Scanlänge und das Dosis-Längen-Produkt (DLP) analysiert. Die mittleren effektiven Dosiswerte wurden mittels Konversionsfaktoren geschätzt. Die statistische Auswertung erfolgte mittels t-Test.

Ergebnisse: Der mittlere CTDI_vol (mGy) für Thorax und Abdomen waren am 64-Zeiler signifikant geringer (10,2 ± 2,5 vs. 11,4 ± 1,4, p < 0,001; 14,2 ± 3,7 vs. 16,1 ± 1,7, p < 0,001). Das DLP (mGy × cm) des Schädels und Thorax waren am 64-Zeilen-CT signifikant erhöht (1305,9 ± 201,1 vs. 849,8 ± 90,9, p < 0,001; 504,4 ± 134,4 vs. 471,5 ± 74,1, p = 0,030). Gleichzeitig waren die Scanlängen (mm) am 64-Zeilen-CT signifikant verlängert: Schädel 223,6 ± 35,8 vs. 155,5 ± 12,3 (p < 0,001), Thorax 427,4 ± 44,5 vs. 388,3 ± 57,5 (p < 0,001), Abdomen 520,3 ± 50,2 vs. 490,8 ± 51,6 (p < 0,001). Die mittlere geschätzte effektive Gesamtdosis (mSv) betrug 22,4 ± 2,6 (4-Zeilen-CT) bzw. 24,1 ± 4,6 (64-Zeilen-CT; p = 0,001). Die Erhöhung der Strahlenexposition betrug 8 %.

Schlussfolgerung: Mit der Verwendung der 64-Zeilen-CT kann die applizierte Strahlendosis pro Schicht für Thorax und Abdomen signifikant erniedrigt werden. Die gesteigerte Leistungsfähigkeit moderner 64-Zeilen CT-Geräte und die dadurch ohne Zeitverlust ermöglichte Erweiterung des Untersuchungsgebiets können jedoch zu einer Erhöhung der mittleren geschätzten effektiven Gesamtdosis führen.

Abstract

Purpose: To evaluate radiation exposure in whole-body CT (WBCT) of multiple injured patients comparing 4-row multidetector computed tomography (MDCT) to 64-row MDCT.

Materials and Methods: 200 WBCT studies were retrospectively evaluated: 92 4-row MDCT scans and 108 64-row MDCT scans. Each CT protocol was optimized for the particular CT system. The scan length, CT dose index (CTDI), and dose length product (DLP) were recorded and analyzed for radiation exposure. The mean effective dose was estimated based on conversion factors. Student‘s t-test was used for statistical analysis.

Results: The mean CTDI_vol values (mGy) of the thorax and abdomen were significantly reduced with 64-row MDCT (10.2 ± 2.5 vs. 11.4 ± 1.4, p < 0.001; 14.2 ± 3.7 vs. 16.1 ± 1.7, p < 0.001). The DLP values (mGy × cm) of the head and thorax were significantly increased with 64-row MDCT (1305.9 ± 201.1 vs. 849.8 ± 90.9, p < 0,001; 504.4 ± 134.4 vs. 471.5 ± 74.1, p = 0.030). The scan lengths (mm) were significantly increased with 64-row MDCT: head 223.6 ± 35.8 vs. 155.5 ± 12.3 (p < 0.001), thorax 427.4 ± 44.5 vs. 388.3 ± 57.5 (p < 0.001), abdomen 520.3 ± 50.2 vs. 490.8 ± 51.6 (p < 0.001). The estimated mean effective doses (mSv) were 22.4 ± 2.6 (4-row MDCT) and 24.1 ± 4.6 (64-row MDCT; p = 0.001), resulting in a percentage increase of 8 %.

Conclusion: The radiation dose per slice of the thorax and abdomen can be significantly decreased by using 64-row MDCT. Due to the technical advances of modern 64-row MDCT systems, the scan field can be adapted to the clinical demands and, if necessary, enlarged without time loss. As a result, the estimated mean effective dose might be increased in WBCT.

Key words

trauma - CT spiral - radiation safety - head/neck - thorax - abdomen

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