Zusammenfassung
Im Folgenden wird das elektronische Substitutionstagebuch smart medication
™ vorgestellt, sowie eine Analyse der damit erhobenen Echtzeitdaten. Seit 2012 wurde
smart medication
™ von 663 Patienten in 30 Deutschen Hämophilie Zentren (HZ) genutzt. Daten aus 9 HZ
wurden für die nachfolgende Analyse zusammengeführt. Entsprechend der Mittelwerte
des jährlichen Faktorenverbrauchs und der Anzahl von Gelenkblutungen wurden vier Gruppen
gebildet. Die größte Gruppe (A, 42%) war die mit unterdurchschnittlichem Faktorenverbrauch
und weniger als 2,25 Gelenkblutungen pro Jahr. Die zweitgrößte Gruppe (B, 32%) zeigte
ähnlich niedrige Blutungsraten bei überdurchschnittlichem Faktorenverbrauch. Eine
Reduktion des Faktorenverbrauchs bei einigen dieser Patienten wäre ggf. möglich. Hingegen
könnten andere Patienten mit häufigen Gelenkblutungen bei gleichzeitig niedrigem Faktorenverbrauch
(D, 13%), von einer Erhöhung der Dosis profitieren. Patienten mit häufigen Gelenkblutungen
trotz überdurchschnittlichem Faktorenverbrauch (C, 13%) benötigen eine intensivierte
Behandlung jenseits einer Dosisanpassung, wie pharmakokinetisch adaptierte Dosisanpassungen
oder orthopädische Maßnahmen. Mit Hilfe von smart medication
™ können Patienten, die eine Änderung ihrer laufenden Behandlung benötigen, lange vor
der nächsten Vorstellung im HZ identifiziert werden. Der ständig wachsende Datenpool
erlaubt zudem eine kontinuierliche Analyse von Echtzeitdaten und damit eine Optimierung
der zur Verfügung stehenden Ressourcen.
Abstract
This report describes the technical features and potential advantages of the application
of electronic haemophilia treatment diary smart medication
™ and an evaluation of real-life electronic treatment data collected from haemophilia
patients. Since 2012, a total of 663 patients from 30 German haemophilia treatment
centres (HTCs) have used the device. Data of nine HTCs were merged for real-life data
analysis. Patients were divided into four subgroups according to above versus below
mean values for annual factor consumption (AFC) and annual joint bleeds (AJB), respectively.
The largest subgroup comprised patients with low mean AFC and AJB less than 2.25 (group
A: 42%). Second largest was the group with low mean AJB but high AFC (group B: 32%),
suggesting that resources could be saved in some patients. The group with low AFC
but high AJB may need increased factor dosing (group D: 13%). Patients who showed
a high mean AJB despite high AFC (group C: 13%) may require special medical attention,
such as pharmacokinetic-adapted treatment modification or orthopaedic measures. Smart medication
™ enables the HTC to quickly identify patients in need of treatment changes and, thus,
to plan individualized therapy modifications prior to patient visits. The growing
pool of real-life data facilitates data analysis and may play an important role in
the optimization of resource distribution.
Schlüsselwörter
Telemedizin - Hämophilie Hausbehandlung - Online-Monitoring - elektronische Dokumentation
Keywords
telemedicine - haemophilia home treatment - online monitoring - electronic documentation
