Resumo
Objetivo Lesões osteocondrais focais do joelho são encontradas em dois terços dos pacientes
submetidos a artroscopia; seu tratamento, quando isoladas e, principalmente, em indivíduos
jovens, ainda é debatido. O presente estudo analisa os resultados obtidos com a aplicação
da técnica de mosaicoplastia no tratamento de lesões osteocondrais isoladas do côndilo
femoral do joelho.
Métodos Estudo retrospectivo de pacientes submetidos à mosaicoplastia e análise subjetiva
com pontuações do International Knee Documentation Committee (IKDC, na sigla em inglês)
antes e após a cirurgia.
Resultados Um total de 13 casos, com média de idade de 34 anos; pacientes do sexo masculino
(n = 4; 31%) apresentaram média de idade de 23 anos (17–31 anos), e pacientes do sexo
feminino (n = 9; 69%) apresentaram média de 39 anos; (16–56 anos); femoral medial ou lateral
(n = 11, 85% versus n = 2, 15%, respectivamente); o tamanho médio da lesão foi de 1,8 cm2 (0,6–4 cm); o tempo médio de acompanhamento foi de 5,045 ± 3,47 anos (1,15–11,01
anos). A pontuação IKDC média pré-operatória foi 31,63 pontos ( ± 20,24), e a pós-operatória
foi 74,18 pontos ( ± 20,26). A diferença entre as pontuações IKDC obtidas depois
e antes da cirurgia foi de 42,55 ( ± 21,05) pontos, com o aumento mínimo de 8,1 pontos
e o aumento máximo de 82,8 pontos. Uma diferença estatística significativa (p < 0,001) foi encontrada entre a pontuação IKDC antes e após a cirurgia. Uma relação
estatisticamente significativa (p = 0,038) foi observada entre o aumento da pontuação IKDC (a diferença entre a pontuação
pré- e pós-operatória) e as dimensões da lesão.
Conclusões A mosaicoplastia com transferência de autoenxerto osteocondral, quando adequadamente
usada, pode produzir resultados excelentes com grande durabilidade e impacto funcional,
baixas taxas de morbidade e baixos custos. A expansão dos critérios de indicação mostra
resultados promissores no médio e longo prazo.
Palavras-chave
osteocondrite/diagnóstico - osteocondrite/cirurgia - artroscopia - articulação do
joelho - cartilagem articular
