Zusammenfassung
Glomerulonephritiden sind eine Gruppe von Erkrankungen, die durch entzündliche Prozesse
in der Niere charakterisiert sind und sich klinisch mit einem nephritischen oder nephrotischen
Syndrom und einem Verlust der Nierenfunktion präsentieren. Oft sind Glomerulonephritiden
von einer arteriellen Hypertonie oder Ödemen begleitet. Bei vielen Patienten sind
die klinischen Symptome in der Frühphase der Erkrankung sehr mild oder fehlen ganz.
So wird die Diagnose oft erst dann gestellt wenn schon ein beträchtlicher Verlust
der Nierenfunktion vorliegt. Urinuntersuchungen zeigen bei Patienten mit Glomerulonephritiden
in jeder Phase der Erkrankung pathologische Veränderungen. Urinuntersuchungen (Urinstix,
Urinsediment) sollten deshalb bei jedem Patienten durchgeführt, sobald der Verdacht
auf eine Nierenerkrankung vorliegt. Glomerulonephritiden können ausschließlich auf
Glomeruli beschränkt sein, oder sich als begleitende Schäden bei systemischen Erkrankungen,
meist Vaskulitiden, auftreten. Bei einigen Patienten reicht eine symptomatische Behandlung,
während andere Patienten sich als medizinischer Notfall präsentieren. Bei diesen Patienten
ist eine schnelle und intensive Behandlung erforderlich um den Verlust der Nierenfunktion
zu verhindern. In dieser Übersichtsarbeit stellen wir die wichtigsten Glomerulonephritiden
dar, fokusieren auf die Pathogenese, die diagnostischen Möglichkeiten und die Therapie.
Das primäre Ziel ist die frühe Diagnose und eine an der Pathogense orientierte Therapie
dieser Patienten.
Abstract
Glomerulonephritis encompasses a group of diseases that are characterized by inflammatory
glomerular processes and clinically usually present with a nephritic and / or a nephrotic
syndrome, as well as a deterioration of the renal function. Often, the diseases are
accompanied by arterial hypertension and severe edema. In many cases however, the
clinical symptoms are very mild or missing in the early phase of disease and therefore
lead to a delayed diagnosis only after an impairment of renal function has developed.
Urinalysis shows abnormalities in the very early phases of glomerulonephritis and
should be performed in all patients, as soon as any evidence of renal involvement
is present. Glomerulonephritis may occur primarily in the glomeruli, or present as
renal involvement in the context of systemic diseases, most often vasculitis. In some
cases, a symptomatic therapy is sufficient, while in other patients, a glomerulonephritis
may represent as a medical emergency, which should be immediately and aggressively
treated in order to prevent loss of renal function. Here we summarize the most important
entities of glomerulonephritis, focusing on the pathogenesis, diagnostic tools and
treatment options. The primary goal is the early diagnosis and a targeted, effective
treatment of these patients.
Schlüsselwörter
Glomerulonephritis - Pathogenese - Diagnostik - Therapie
Keywords
glomerulonephritis - pathogenesis - diagnostic tools - treatment
