Zusammenfassung
Klinische Tests zum Nachweis einer schlaganfallbedingten Dysphagie bzw. Aspiration
besitzen eine unzureichende Sensitivität und Spezifität. Deshalb kommen in der Dysphagiediagnostik
von Schlaganfallpatienten zusätzliche, apparative Untersuchungsmethoden zum Einsatz.
Die videoendoskopische Untersuchung des Schluckaktes weist gegenüber der Röntgenkinematographie,
die als historischer Goldstandard gilt, bei gleicher diagnostischer Präzision zahlreiche
Vorteile im klinischen Alltag der Schlaganfallbehandlung auf. Ein Nachteil ist jedoch,
dass im Gegensatz zur Röntgenkinematographie intradeglutitive Aspirationen videoendoskopisch
normalerweise nicht direkt beobachtet werden können. In dem vorliegenden Artikel wird
eine videoendoskopische Untersuchungstechnik vorgestellt, die bei tracheotomierten
Schlaganfallpatienten einen direkten Nachweis intradeglutitiver Aspirationen erlaubt.
Abstract
Clinical examination alone has an insufficient sensitivity and specifity in detecting
aspiration in dysphagic stroke patients. Therefore in stroke-related dysphagia additional
apparative techniques are used. In comparison to videofluoroscopy, which is considered
to be the historical gold standard, videoendoscopic evaluation of swallowing shows
the same diagnostic precision, but has several advantages in clinical routine of stroke
treatment. In contrast to videofluoroscopy intradeglutitive aspiration cannot directly
be observed with the endoscope. In this article we describe an endoscopic technique,
which allows a direct detection of intradeglutitive aspiration in tracheotomized stroke
patients.
Key words
dysphagia - stroke - aspiration - tracheotomy - fiberoptic endoscopic evaluation of
swallowing
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Dr. Tobias Warnecke
Klinik und Poliklinik für Neurologie · Universitätsklinikum Münster
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