Intestinal preparations for colonoscopy. Comparative study: mannitol, picosulphate and macrogol

Abstract

Bowel preparation is mandatory prior to elective colonoscopy and their effectiveness is closely related to the quality of the examination. There are many preparations on the market and there is no consensus on which is best. This study aimed to compare three solutions for colon preparation in patients undergoing colonoscopy. We conducted a prospective study with 61 patients divided randomly into three groups: one that received a standard dose of macrogol, another received a standard dose of 10% mannitol and another received a standard dose of sodium picosulphate. Patients and examining endoscopists responded to questionnaires for compiling data. In the results we noticed that 10% mannitol, despite being less tolerated by the patient when compared to sodium picosulphate, presents better results in colonic cleaning, being therefore superior in this regard. Macrogol was considered as an intermediate in relation to the other two preparations. As for tolerability, preference is given to sodium picosulphate as best tolerated, followed by mannitol and by macrogol, which is poorly tolerated by the patient. We conclude that as the main objective of bowel preparation in colonoscopy is the quality of colonic cleaning, 10% mannitol was superior to the other preparations studied.

Resumo

O preparo intestinal é mandatório antes da realização das colonoscopias eletivas e sua eficácia está intrinsecamente relacionada à qualidade do exame. Existem diversos preparos no mercado e não há consenso sobre qual é melhor. Este estudo teve como objetivo comparar três soluções para preparo de cólon em pacientes submetidos à colonoscopia. Foi realizado um estudo prospectivo com 61 pacientes distribuídos de forma randomizada em três grupos: um recebeu macrogol, outro manitol a 10% e outro picossulfato de sódio em doses padrão. Os pacientes e os endoscopistas examinadores responderam a questionários para compilação de dados. Nos resultados notamos que o manitol a 10%, apesar de ser menos tolerado pelo paciente quando comparado ao picossulfato de sódio, apresenta melhores resultados na limpeza colônica, sendo, portanto, superior neste quesito. O macrogol foi considerado como intermediário em relação aos outros dois preparos. Quanto à tolerabilidade, a preferência recai sobre o picosulfato de sódio como o mais bem tolerado, seguido pelo Manitol; macrogol foi o menos tolerado pelo paciente. Concluímos que, como o principal objetivo do preparo intestinal na colonoscopia é a qualidade da limpeza colônica, o manitol a 10% mostrou-se superior aos demais preparos estudados.

Keywords

Colonoscopy - Bowel preparation - Mannitol - Sodium Picosulfate - Macrogol

Palavras-chave

Colonoscopia - Preparo intestinal - Manitol - Picossulfato de sódio - Macrogol

Publication History

Received: 10 October 2017

Accepted: 10 December 2017

Article published online:
08 March 2021