Abstract
Rectal Prolapse is a condition where the rectum protrudes beyond the anus. The explanation
of this condition can be traced back to ancient Ayurveda text like Susruta Samhita,
Ebers Pappyrus of 1500 B.C., etc. The exact cause of rectal prolapse is unclear but
it is predominant on female gender and on people having constipation, previous anorectal
surgeries etc. Both partial and complete varieties of rectal prolapse are extremely
debilitating because of the discomfort of the prolapsing mass and variety of symptoms
like rectal bleed, intermittent constipation or fecal incontinence. Although, diverse
modalities of surgical management of rectal prolapse are present, no single optimal
procedure is proved and the choice of operation is determined by the patient's age,
sex, degree of incontinence, operative risk, as well as by the surgeon's experience.
In Ayurveda, Guda Bhramsa (Rectal prolapse) is explained by Acharya Susruta under
Kshudra Rogas (chapter of minor diseases) and has elaborated it's conservative management
very beautifully. In this case, a female with partial rectal prolapse was treated
with Kshara application and managed without complications. So, Kshara application
can be a safe and effective alternative for the management of rectal prolapse.
Resumo
O prolapso retal é uma condição em que o reto se projeta para além do ânus. A explicação
desta condição foi relatada em antigos textos Ayurveda como Susruta Samhita e Ebers
Pappyrus, datados de 1500 aC. A causa exata do prolapso retal não é clara, mas essa
condição é predominante no sexo feminino e nas pessoas com constipação e histórico
de cirurgias anorretais anteriores. Tanto o prolapso retal parcial quanto total são
extremamente debilitantes devido ao desconforto da massa prolapsante e da variedade
de sintomas como sangramento retal, constipação intermitente ou incontinência fecal.
Embora diversas modalidades de tratamento cirúrgico para corrigir o prolapso retal
tenham sido relatadas na literatura, nenhum procedimento é consensual; a escolha da
operação é determinada pela idade, sexo, grau de incontinência, risco operatório e
experiência do cirurgião. Na Ayurveda, Guda Bhramsa (prolapso retal) é explicado por
Acharya Susruta no Kshudra Rogas (capítulo de doenças menores) e seu manejo conservador
é descrito de forma bastante completa. No presente caso, uma paciente do sexo feminino
com prolapso retal parcial foi tratada com aplicação de Kshara e administrada sem
complicações. Assim, a aplicação de Kshara pode ser uma alternativa segura e eficaz
para o manejo do prolapso retal.
Keywords
Rectal prolapse - Ayurveda - Kshara Karma - Susruta
Palavras-chave
Prolapso retal - Ayurveda - Kshara Karma - Susruta
