Abstract
Background Rectal cancer is one of the most common malignant tumors of gastrointestinal tract.
Combining chemotherapy with radiotherapy has a sound effect on its management.
Objectives Assessment the patterns of characterizations of rectal cancer. Evaluation of the
efficacy, and long-term survival of pre-/ postoperative chemoradiation. Collecting
all eligible evidence articles and summarize the results.
Methods By this systematic review and meta-analysis study, we include data of chemoradiation
of rectal cancer articles from 2015 until 2019. The research was carried out at Baghdad
Medical City oncology centers. Accordance with the PRISMA guidelines, and the Newcastle–Ottawa
Scale used.
Results Starting with gender distribution as M:F ratio of 0.94:1.06. Regarding the age, recorded
mean ± SD of 48.7 ± 14.2 years. Rectosigmoid represented the most common site as 50(49.5%),
and adenocarcinoma was common histopathology as 76(75.2%) of patients, with localized
stage in 50(49.5%). The moderate differentiation was most grade as 65(64.4%). The
distant from anal verge mostly seen was 5–10 cm in 59(58.4%). The pulmonary was commonest
site of metastasis in 11(10.9%). Most patients undergo APR operation, which has done
in 41(40.6%). Adjuvant chemoradiation received by 40(39.6%) patients, whereas neoadjuvant
chemoradiation gave to 25 patients. A total of 2609 articles from 12 databases met
our search strategies. The highest Newcastle–Ottawa score (8) demonstrated in three
studies, and median score (7) calculated in five studies.
Conclusions The incidence belonged to 5th and 6th decade of life. Rectosigmoid represented the
most common site. Mostly, the 5–10 cm distant of tumor from anal verge was common
finding. The pulmonary was most site of metastasis. We concluded the formulation of
a novel point that survival benefit found in many pre or postoperative chemoradiation
trials in rectal cancer.
Resumo
Introdução O câncer retal é um dos tumores malignos mais comuns do trato gastrointestinal. A
combinação de quimioterapia e radioterapia em seu tratamento é eficaz.
Objetivos Avaliar os padrões de caracterização do câncer retal. Avaliar a eficácia e sobrevida
a longo prazo em pacientes submetidos a quimiorradioterapia pré- ou pós-operatória.
Coletar todos os artigos de evidências qualificados e resumir os resultados.
Métodos Esta revisão sistemática e metanálise incluiu dados de ensaios clínicos randomizados
por cluster de 2015 até 2019. A pesquisa foi realizada nos centros de oncologia do Baghdad Medical
City. As diretrizes PRISMA e a escala de Newcastle-Ottawa foram utilizadas para avaliar
os estudos.
Resultados Quanto à distribuição por sexo, observou-se uma relação homem:mulher de 0,94:1,06.
Em relação à idade, a média ± DP foi de 48,7 ± 14,2 anos. O retossigmoide fpo o local
mais comum em 50 pacientes (49,5%); a histopatologia mais comum foi adenocarcinoma,
observada em 76 pacientes (75,2%), com estágio localizado em 50 (49,5%). Diferenciação
moderada foi observada em 65 pacientes (64,4%). A distância da borda anal variou entre
5 e 10 cm em 59 pacientes (58,4%). O pulmão foi o local mais comum de metástase, sendo
observado em 11 pacientes (10,9%). A maioria dos pacientes (41 [40,6%]) foi submetida
à ressecção abdominoperineal. Um total de 40 pacientes (39,6%) foram submetidos a
quimiorradioterapia adjuvante e 25, a quimiorradioterapia neoadjuvante. Na revisão
da literatura, foram encontrados 2.609 artigos que atendiam aos critérios de pesquisa
utilizados em 12 bancos de dados. Três estudos atingiram o escore máximo na escala
de Newcastle-Ottawa (8); cinco estudos atingiram o escore mediano (7).
Conclusões No presente estudo, a maior incidência de câncer retal foi observada entre a quinta
e sexta décadas de vida. O retossigmoide foi o sítio tumoral mais comum. A maioria
dos tumores estava localizado entre 5 a 10 cm de distância da margem anal. O pulmão
foi o local mais importante de metástase. No presente estudo, quimiorradioterapia
pré- ou pós-operatória estava relacionada a uma maior sobrevida em casos de câncer
retal.
Keywords Rectal cancer - Chemoradiation - Rectosigmoid - TMR - APR
Palavras-chave Câncer retal - Quimiorradioterapia - Retossigmoide - TMR - Ressecção abdominoperineal
