Abstract
Objective Comparison of post-anesthesia recovery time in sedated patients for colonoscopy using
two drug combinations: midazolam and propofol or fentanyl and propofol.
Method Fifty patients ASA I and II, from 18 to 65 years of age, candidates for elective
colonoscopy under sedation administered by an anesthesiologist, were randomized in
two groups: Group A (midazolam and propofol) and Group B (fentanyl and propofol).
Each patient was evaluated as for the length of the exam (Exam length), length of
stay in the post-anesthesia care unit 1 and 2 (LSPACU1 and LSPACU2) and hospital discharge.
Episodes of awakening, and of movement, drop in SpO2 < 90%, need for mechanical ventilation,
propofol consumption, heart rate (HR) and mean blood pressure (MBP) were also evaluated.
Results Patients of group B had a recovery time in LSPACU1 statistically shorter than that
for those in group A. In both groups, LSPACU1 was considered inversely proportional
to LSPACU2. Hospital discharge time was similar between groups. Patients of group
B had a significant decrease in MBP during and at the end of the exam, when compared
to the initial measurement and that during sedation. Nevertheless, this variation
was lower than 20%. No adverse event was observed. All patients were discharged on
the same day, with no unexpected hospitalization.
Conclusions The combined use of fentanyl and propofol for colonoscopy sedation had a post-anesthesia
recovery time in LSPACU1 shorter than that with the combination of midazolam and propofol.
Nevertheless hospital discharge time was similar between groups.
Resumo
Objetivo Comparar o tempo de recuperação pós-anestésica de pacientes sedados para colonoscopia
usando duas combinações de fármacos: midazolam e propofol ou fentanil e propofol.
Método Cinquenta pacientes ASA I e II, entre 18 e 65 anos, candidatos a colonoscopia eletiva
sob sedação administrada por anestesiologista, foram randomizados em dois grupos:
Grupo A (midazolam e propofol) e Grupo B (fentanil e propofol). Cada paciente foi
avaliado quanto ao tempo de realização do exame (TExame), tempo de permanência na
sala de recuperação pós-anestésica 1 e 2 (TSRPA 1 e TSRPA2) e a alta domiciliar. Episódios
de despertar, movimentação, queda de SpO2 < 90%, necessidade de assistência ventilatória, consumo de propofol, frequência cardíaca
(FC) e pressão arterial média (PAM) também foram avaliados.
Resultados Pacientes do grupo B apresentaram tempo de recuperação na SRPA1 inferior estatisticamente
ao grupo A. Em ambos os grupos o TSRPA1 foi considerado inversamente proporcional
ao TSRPA2. O tempo de alta domiciliar foi semelhante entre os grupos. Pacientes do
grupo B apresentaram redução significativa na PAM no tempos exame e final, em relação
ao inicial e sedação. Entretanto, essa variação foi inferior a 20%. Não foram observados
eventos adversos. Todos os pacientes evoluíram com alta domiciliar no mesmo dia, sem
ocorrência de internação não prevista.
Conclusões O uso combinado de fentanil e propofol para sedação em colonoscopia produziu tempo
de recuperação pós-anestésica na SRPA1 inferior a combinação midazolam e propofol.
No entanto, o tempo de alta domiciliar foi semelhante entre os grupos.
Keywords
Colonoscopy - Anesthesia - Midazolam - Fentanyl - Propofol
Palavras-chave
Colonoscopia - Anestesia - Midazolam - Fentanil - Propofol
