CC BY-NC-ND 4.0 · Revista Urología Colombiana / Colombian Urology Journal 2018; 27(01): 092-096
DOI: 10.1016/j.uroco.2017.03.012
Original Article | Artículo Original
Sociedad Colombiana de Urología. Publicado por Thieme Revinter Publicações Ltda Rio de Janeiro, Brazil

Entrenamiento de la musculatura del piso pélvico como parte del tratamiento para la disfunción eréctil después de prostatectomía radical: serie de casos, experiencia en un centro médico de alta complejidad

Pelvic floor muscle training as treatment for erectile dysfunction after radical prostatectomy: Case series, and experience in a high complexity hospital
Eliana Molina-Valencia
1   Escuela Nacional del Deporte, Cali, Colombia
,
Lizeth Nataly Correa-Aristizabal
1   Escuela Nacional del Deporte, Cali, Colombia
,
Erika Cantor
2   Centro Médico Imbanaco, Cali, Colombia
,
Fabio Rivera
2   Centro Médico Imbanaco, Cali, Colombia
,
Ángela Ocampo-Trujillo
2   Centro Médico Imbanaco, Cali, Colombia
3   Universidad del Valle, Cali, Colombia
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

05 December 2016

23 March 2017

Publication Date:
10 January 2018 (online)

Resumen

Introducción La disfunción eréctil se ha reconocido como una complicación de la prostatectomía radical. El entrenamiento de los músculos del piso pélvico puede ser una opción terapéutica, sin embargo, existe poca evidencia sobre el efecto del entrenamiento en la función eréctil.

Objetivo Describir el efecto de la rehabilitación de la musculatura de piso pélvico en la función eréctil en hombres > 40 años con disfunción eréctil después de prostatectomía radical.

Métodos Estudio retrospectivo basado en la revisión de historias clínicas de pacientes con disfunción eréctil después de prostatectomía radical, sometidos a un protocolo de rehabilitación con ejercicios de músculos de piso pélvico, biofeedback y electroestimulación. La función eréctil se evaluó por el índice internacional de la función eréctil (IIEF-5). La presión de los elevadores del ano se midió con el equipo Myomed134 y la fuerza muscular con la escala modificada de Oxford.

Resultados Se incluyeron 13 hombres con edad promedio de 63,2 ± 8 años, sin historia de consumo de tabaco y con índice de masa corporal de 24,9 ± 2,6 kg/m2. Antes de la intervención, se encontraron 10 casos con disfunción severa y 3 de leve a moderada, según el cuestionario IIEF-5. Después de la intervención, se encontró mejoría en 11 pacientes en la función eréctil: 7 con mejoría completa, 4 con disfunción eréctil leve. En 2 casos no se presentó mejoría.

Conclusión El estudio muestra que el efecto del entrenamiento de la musculatura de piso pélvico es beneficioso en la recuperación de la función eréctil después de prostatectomía radical.

Abstract

Introduction Erectile dysfunction has been recognised as a complication of radical prostatectomy. The training of the pelvic floor muscles can be a therapeutic option for these patients; however, there is little evidence on the effect of this training in erectile function.

Objective To describe the effect of physical rehabilitation of pelvic floor muscles in men over 40 years old with erectile dysfunction as a result of radical prostatectomy.

Methods A retrospective study was conducted based on a review of medical records of patients with erectile dysfunction after radical prostatectomy and following a rehabilitation protocol including pelvic floor muscles exercises, biofeedback, and electrostimulation. Erectile function was assessed by the modified Oxford scale, the international index of erectile function (IIEF-5), and the pressure, in cmH2O, of the levator ani muscle.

Results The study included 13 men with a mean age of 63.2 ± 8.0 years. None of them had a smoking history, and the mean body mass index was 24.9 ± 2.6. Before the intervention, there were 10 cases with severe dysfunction according to the IIEF-5, 3 cases with mild to moderate dysfunction. After the intervention, the erectile function improved in 11 patients (7 with complete improvement and 4 with mild erectile dysfunction). Two patients showed no improvement.

Conclusion The study suggests that the effect of the pelvic floor muscles training is beneficial in the recovery of erectile function after radical prostatectomy.

Este trabajo fue realizado en el Centro Médico Imbanaco de Cali S.A.


 
  • Bibliografía

  • 1 McCullough AR. Sexual dysfunction after radical prostatectomy. Rev Urol 2005; 7 (Suppl. 02) S3-S10
  • 2 Pastuszak AW. Current diagnosis and management of erectile dysfunction. Curr Sex Heal Rep 2014; 6: 164-176
  • 3 Prota C, Gomes CM, Ribeiro LH.S, de Bessa J, Nakano E, Dall'Oglio M. , et al. Early postoperative pelvic-floor biofeedback improves erectile function in men undergoing radical prostatectomy: a prospective, randomized, controlled trial. Int J Impot Res 2012; 24: 174-178
  • 4 Van Kampen M, ve Weerdt W, Claes H, Feys H, de Maeyer M, van Poppel H. Treatment of erectile dysfunction by perineal exercise, electromyographic biofeedback, and electrical stimulation. Phys Ther 2003; 83: 536-543
  • 5 Dorey G, Speakman MJ, Feneley RC.L, Swinkels A, Dunn CD.R. Pelvic floor exercises for erectile dysfunction. BJU Int 2005; 96: 595-597
  • 6 Albaugh JA. Addressing and managing erectile dysfunction after prostatectomy for prostate cancer. Urol Nurs 2010; 30: 166 , 167–177
  • 7 Sighinolfi MC, Rivalta M, Mofferdin A, Micali S, de Stefani S, Bianchi G. Potential effectiveness of pelvic floor rehabilitation treatment for postradical prostatectomy incontinence, climacturia, and erectile dysfunction: A case series. J Sex Med 2009; 6: 3496-3499
  • 8 Geraerts I, van Poppel H, Devoogdt N, de Groef A, Fieuws S, van Kampen M. Pelvic floor muscle training for erectile dysfunction and climacturia 1 year after nerve sparing radical prostatectomy: A randomized controlled trial. Int J Impot Res 2015; 28: 9-13
  • 9 Lavoisier P, Roy P, Dantony E, Watrelot A, Ruggeri J, Dumoulin S. Pelvic-floor muscle rehabilitation in erectile dysfunction and premature ejaculation. Phys Ther 2014; 94: 1731-1743
  • 10 Lin Y-H, Yu T-J, Lin VC-H, Wang H-P, Lu K. Effects of early pelvic-floor muscle exercise for sexual dysfunction in radical prostatectomy recipients. Cancer Nurs 2012; 35: 106-114
  • 11 Geiger-Gritsch S, Oberaigner W, Mühlberger N, Siebert U, Ladurner M, Klocker H. , et al. Patient-reported urinary incontinence and erectile dysfunction following radical prostatectomy: results from the European Prostate Centre Innsbruck. Urol Int 2015; 94: 419-427
  • 12 Ocampo-Trujillo A, Carbonell-Gonzalez J, Martinez-Blanco A, Diaz-Hung A, Munoz CA, Ramirez-Velez R. Pre-operative training induces changes in the histomorphometry and muscle function of the pelvic floor in patients with indication of radical prostatectomy. Actas Urol Esp 2014; 38: 378-384
  • 13 Sanchez E, Pastuszak AW, Khera M. Erectile dysfunction, metabolic syndrome, and cardiovascular risks: Facts and controversies. Transl Androl Urol 2017; 6: 28-36
  • 14 Castro RP, Hernández PC, Casilda RR, García JR, Tapia MJ.R. Epidemiología de la disfunción eréctil. Factores de riesgo. Arch Esp Urol 2010; 63: 637-639
  • 15 Bernardo-Filho M, Barbosa Junior ML, da Cunha Sa-Caputo D, de Aguiar E, de OG, de Lima RP.C. , et al. The relevance of the procedures related to the physiotherapy in the interventions in patients with prostate cancer: short review with practice approach. Int J Biomed Sci 2014; 10: 73-84
  • 16 Salonia A, Adaikan G, Buvat J, Carrier S, El-Meliegy A, Hatzimouratidis K. , et al. Sexual rehabilitation after treatment for prostate cancer-part 1: Recommendations from the Fourth International Consultation for Sexual Medicine (ICSM 2015). J Sex Med 2017; 14: 285-296
  • 17 Kretschmer A, Buchner A, Grabbert M, Sommer A, Herlemann A, Stief CG. , et al. Perioperative patient education improves long-term satisfaction rates of low-risk prostate cancer patients after radical prostatectomy. World J Urol 2017; DOI: 10.1007/s00345-016-1998-9.