Dtsch Med Wochenschr 2018; 143(11): 821-822
DOI: 10.1055/a-0585-4572
Mediquiz
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

70-jährige Patientin mit akutem Abdomen

70-Year-Old Woman with Acute Abdomen
Carsten Rusner
1   Radiologische Praxis, Krankenhaus St. Elisabeth und St. Barbara, Halle
,
Katharina Boer
2   Medizinische Klinik I, Krankenhaus St. Elisabeth und St. Barbara, Halle
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Publication Date:
28 May 2018 (online)

Anamnese

Die 70- jährige Patientin stellte sich mit dem klinischen Bild eines akuten Abdomens in der Notaufnahme vor. Sie gab progrediente Bauchschmerzen seit 5 Tagen an. Bei der klinischen Untersuchung ergaben sich abdominal eine diffuse Abwehrspannung und fehlende Darmgeräusche. Das Basislabor erbrachte keinen wegweisenden Befund. Es erfolgte eine kontrastmittelgestützte Computertomografie (CT) des Abdomens ([Abb. 1]).

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Abb. 1 Computertomografie des Abdomens mit intravenösem Kontrastmittel, a, c Transversalebene, b Koronarebene.
Fragen
  • Die CT des Abdomens zeigt 4 Befunde.
    Welche sind das?

  • Erlauben diese Befunde eine Diagnose?
    Wenn ja, welche?

  • Sind Differenzialdiagnosen möglich?
    Wenn ja, welche?

 
  • Literatur

  • 1 Wolff M, Schäfer N, Schepke M. et al. Akute und chronische Thrombosen des Pfortadersystems. Gefasschirurgie 2006; 11: 188-194
  • 2 Kumar S, Sarr MG, Kamath PS. Mesenteric venous thrombosis. N Engl J Med 2001; 345: 1683-1688