Dtsch Med Wochenschr 2019; 144(01): 54-60
DOI: 10.1055/a-0637-6945
Übersicht
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Psychische Komorbidität in der Intensivmedizin

Co-Morbid Mental Disorders in Critical Care
Alexander Niecke
,
Valeska Gräfin von Bassewitz
,
Guido Michels
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Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
02. Januar 2019 (online)

Abstract

This article aims to provide an overview of the nature and extent, risk factors and treatment strategies of co-morbid mental disorders in the context of intensive care medicine. Depressive, anxious and posttraumatic syndromes as well as deliria are common phenomena in critical care patients, which correspond with the course and outcome of the underlying physical illness. The most important factors for the occurrence of mental comorbidity and general principles of care are described.

Gegenstand dieser Übersicht sind Art und Ausmaß, Risikofaktoren sowie Versorgungsstrategien komorbider psychischer Störungen im intensivmedizinischen Kontext. Depressive, ängstliche und posttraumatische Syndrome und Delirien kommen bei Intensivpatienten häufig vor und beeinflussen Verlauf und Ausgang der körperlichen Grunderkrankung. Es werden daher die wichtigsten Bedingungsfaktoren psychischer Komorbidität sowie allgemeine Versorgungsprinzipien beschrieben.

 
  • Literatur

  • 1 Jores A, Freyberger H. Psychologische Probleme in der Intensivpflege. Dtsch Ges Inn Med 1968; 74: 401-405
  • 2 Hannich HJ. Intensivmedizin. In: Uexküll Psychosomatische Medizin. Theoretische Modelle und klinische Praxis. 8.. Aufl. München: Urban & Fischer; 2017
  • 3 Niecke A, Lemke H, Goeser T. et al. Psychische Komorbidität in der Gastroenterologie und Hepatologie. Prävalenz und psychosozialer Versorgungsbedarf in der Tertiärversorgung. Psychother Psych Med 2018; 68: 1-9
  • 4 Niecke A, Schneider G, Hartog CS. et al. Traumatisierte Angehörige von Intensivpatienten. Med Klin Intensivmed Notfmed 2017; 112: 612-617
  • 5 Hartog CS. Ich kann nicht mehr: Burn-out-eine Aufrüttelung. Med Klin Intensivmed Notfmed 2017; DOI: 10.1007/s00063-017-0362-1. [Epub ahead of print]
  • 6 Jackson JC, Pandharipande PP, Girard TD. et al. Depression, post-traumatic stress disorder, and functional disability in survivors of critical illness in the BRAIN-ICU study: a longitudinal cohort study. Lancet Respir Med 2014; 2: 369-379
  • 7 Karnatovskaia LV, Johnson MM, Benzo RP. et al. The spectrum of psychocognitive morbidity in the critically ill: a review of the literature and call for improvement. J Crit Care 2015; 30: 130-137
  • 8 Parker AM, Sricharoenchai T, Raparla S. et al. Posttraumatic stress disorder in critical illness survivors: a metaanalysis. Crit Care Med 2015; 43: 1121-1129
  • 9 Gaurav Sharma B, Maben EVS, Kotian MS. et al. Psychological evaluation of patients in critical care/intensive care unit and patients admitted in wards. J Clin Diagn Res 2014; 8: WC01-WC03
  • 10 Wade DM, Hankins M, Smyth DA. et al. Detecting acute distress and risk of future psychological morbidity in critically ill patients: validation of the intensive care psychological assessment tool. Crit Care 2014; 18: 519
  • 11 Schandl A, Bottai M, Hellgren E. et al. Developing an early screening instrument for predicting psychological morbidity after critical illness. Crit Care 2013; 17: R210
  • 12 Harvey MA, Davidson JE. Postintensive Care Syndrome: Right Care, Right Now … and Later. Crit Care Med 2016; 44: 381-385
  • 13 Davydow DS, Gifford JM, Desai SV. et al. Depression in general intensive care unit survivors: a systematic review. Intensive Care Med 2009; 35: 796-809
  • 14 Wewalka M, Warszawska J, Strunz V. et al. Depression as an independent risk factor for mortality in critically ill patients. Psychosom Med 2015; 77: 106-113
  • 15 Nikayin S, Rabiee A, Hashem MD. et al. Anxiety symptoms in survivors of critical illness: a systematic review and meta-analysis. Gen Hosp Psychiatry 2016; 43: 23-29
  • 16 McKinley S, Stein-Parbury J, Chehelnabi A. et al. Assessment of anxiety in intensive care patients by using the Anxiety FacesScale. AM J Crit Care 2004; 13: 146-152
  • 17 AWMF, DGAI, DIVI et al. S3-Leitlinie 001/012: Analgesie, Sedierung und Delirmanagement in der Intensivmedizin, aktueller Stand: 08/2015.
  • 18 Inouye SK, Westendorp RG, Saczynski JS. Delirium in elderly people. Lancet 2014; 383: 911-922
  • 19 Hipp DM, Ely EW. Pharmacological and nonpharmacological management of delirium in critically ill patients. Neurotherapeutics 2012; 9: 158-75
  • 20 Ely EW, Shintani A, Truman B. et al. Delirium as a predictor of mortality in mechanically ventilated patients in the intensive care unit. JAMA 2004; 291: 1753-1762
  • 21 WHO. ICD-10: Internationale Klassifikation psychischer Störungen. 3.. Aufl. Bern: Hans Huber; 1999
  • 22 AWMF, DGAI, DIVI et al. S3-Leitlinie 001/012: Analgesie, Sedierung und Delirmanagement in der Intensivmedizin, aktueller Stand: 08/2015.
  • 23 Kapfhammer HP. Psychische Störungen bei somatischen Krankheiten. In: Möller HJ, Laux G, Kapfhammer HP. (Hrsg) Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie. 5.. Aufl. Berlin Heidelberg New York: Springer; 2017
  • 24 Kapfhammer HP. Depressive, Angst- und posttraumatische Belastungsstörungen als Konsequenzen intensivmedizinischer Behandlung. Nervenarzt 2016; 87: 253-263
  • 25 Deffner T. Konzeptionelle Überlegungen für die psychologische Arbeit auf Intensivstationen. Anästh Intensivmed 2017; 58: 248-258
  • 26 Ladwig KH, Lederbogen F, Albus C. et al. Positionspapier zur Bedeutung psychosozialer Faktoren in der Kardiologie. Kardiologe 2013; 7: 7-27
  • 27 Langewitz W. Techniken der patientenzentrierten Kommunikation. In: Köhle K, Herzog W, Joraschky P. et al. (Hrsg) Uexküll Psychosomatische Medizin. Theoretische Modelle und klinische Praxis. 8.. Aufl. München: Urban & Fischer; 2016
  • 28 Wade D, Moon Z, Windgassen SS. et al. Non-pharmacological interventions to reduce ICU-related psychological distress: a systematic review. Minerva Anestiologica 2016; 82: 465-78
  • 29 Saadatmand V, Rejeh N, Heravi-Karimooi M. et al. Effect of nature-based sounds’ intervention on agitation, anxiety, and stress in patients under mechanical ventilator support: A randomised controlled trial. Int J Nurs Stud 2013; 50: 895-904
  • 30 Vahedian-Azimi A, Ebadi A, Jafarabadi MA. et al. Effect of massage therapy on vital signs and GC Sscores of ICU patients: A randomised controlled trial. Trauma Mon 2014; 19: e17031
  • 31 Jones C, Backman C, Capuzzo M. et al. Intensive care diaries reduce new-onset posttraumatic stress disorder following critical illness: a randomised, controlled trial. Crit Care 2010; 14: R168
  • 32 Davidson JE, Aslakson RA, Long AC. et al. Guidelines for family-centered care in the neonatal, pediatric, and adult ICU. Crit Care Med 2017; 45: 103-128