SOP Prophylaxe und Therapie von postoperativer Übelkeit und Erbrechen (PONV)

Postoperative Übelkeit und Erbrechen wird bei bis zu 30% aller Patienten nach operativen Eingriffen in einer Allgemeinnarkose beobachtet, wenn Inhalationsanästhestika verwendet werden [1], [2], [3]. Nach seiner englischsprachigen Bezeichnung „postoperative nausea and vomiting“ wird dieses Syndrom auch kurz als PONV bezeichnet. Ein PONV-Syndrom kann den postoperativen Verlauf erheblich beeinträchtigen und die früh postoperative orale Ernährung unmöglich machen. Aus diesem Grund muss einem PONV vorgebeugt werden, und beim Auftreten von postoperativer Übelkeit und Erbrechen müssen diese adäquat behandelt werden [3]. Erfreulicherweise sind sowohl Risikofaktoren eines PONV als auch Medikamente zur Vorbeugung und zur Therapie eines manifesten PONV seit längerem bekannt.

• Literatur

• 1 Apfel CC, Korttila K, Abdalla M. et al. A factorial trial of six interventions for the prevention of postoperative nausea and vomiting. N Engl J Med 2004; 350: 2441-2451
• 2 Gan TJ, Diemunsch P, Habib AS. et al. Consensus Guidelines for the Management of Postoperative Nausea and Vomiting. Anesth Analg 2014; 118: 85-113
• 3 Rüsch D, Eberhart LH, Wallenborn J. et al. Übelkeit und Erbrechen nach Operationen in Allgemeinanästhesie. Eine evidenzbasierte Übersicht über Risikoeinschätzung, Prophylaxe und Therapie. Dtsch Arztebl Int 2010; 107: 733-741