Myiasis in einem ulzerierten spinozellulären Karzinom – ein Fall von „aided giant tumor neglect“

Zusammenfassung

Eine 91-jährige Patientin mit einem vorbekannten metastasierten Mammakarzinom stellte sich in der Hochschulambulanz der Hautklinik aufgrund eines ulzerierten Kopfhauttumors von etwa 10 cm Durchmesser vor. Obwohl sie mit jüngeren Angehörigen gemeinsam ein Haus bewohnte, zeigte die Patientin Hinweise auf eine Verwahrlosung. Histologisch zeigte sich an der Kopfhaut ein spinozelluläres Karzinom. Zusätzlich wurden 12 Maden aus der Wunde entfernt. Im hier vorgestellten Fall konnte gezeigt werden, dass bei mangelnder Pflege durch Mitbewohner durchaus zwei „giant“ Tumore auch gleichzeitig auftreten können, deren Diagnose und Therapie lange Zeit verschleppt und die im Verlauf sogar mit Maden besiedelt werden können. Wir schlagen hierfür den Begriff „giant tumor neglect (GTN)“ oder „aided giant tumor neglect (AGTN)“ vor.

Abstract

A 91-year-old woman who suffered from metastatic breast cancer presented to our department of dermatology with an ulcerated scalp tumor of 10 cm in diameter. Although she lived with younger relatives, the patient appeared to show evidence of neglect. Through histological assessment, we diagnosed a squamous cell carcinoma. Additionally, we removed 12 maggots from the wound. This case is remarkable because of the rarity of this combination of symptoms, and it demonstrates that insufficient home care by relatives can simultaneously lead to the development of two types of giant tumors. Because the diagnosis and management of these tumors were delayed, it led to the infestation of the wound with maggots. We therefore propose the term “giant tumor neglect (GTN)” or “aided giant tumor neglect (AGTN)”.

• Literatur

• 1 Wollina U, Bayyoud Y, Kronert C. et al. Giant epithelial malignancies (Basal cell carcinoma, squamous cell carcinoma): a series of 20 tumors from a single center. J Cutan Aesthet Surg 2012; 5: 12-19
• 2 Archontaki M, Stavrianos SD, Korkolis DP. et al. Giant Basal cell carcinoma: clinicopathological analysis of 51 cases and review of the literature. Anticancer Res 2009; 29: 2655-2663
• 3 Müller CS, Hinterberger L, Vogt T. et al. Giant melanoma of the scalp – discussion of a rare clinical presentation. BMJ Case Rep 2011; pii: bcr1220103643 doi:10.1136/bcr.12.2010.3643
• 4 Biswas S, McNerney P. Furuncular Myiasis of the Scalp. Eplasty 2016; 16: ic21
• 5 Gabriel JG, Marinho SA, Verli FD. et al. Extensive myiasis infestation over a squamous cell carcinoma in the face. Case report. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2008; 13: E9-E11
• 6 Gopalakrishnan S, Srinivasan R, Saxena SK. et al. Myiasis in different types of carcinoma cases in southern India. Indian J Med Microbiol 2008; 26: 189-192
• 7 Sesterhenn AM, Pfutzner W, Braulke DM. et al. Cutaneous manifestation of myiasis in malignant wounds of the head and neck. Eur J Dermatol 2009; 19: 64-68
• 8 Hawayek LH, Mutasim DF. Myiasis in a giant squamous cell carcinoma. J Am Acad Dermatol 2006; 54: 740-741
• 9 Robati RM, Qaisari M, Saeedi M. et al. Severe myiasis infestation over a giant squamous cell carcinoma of the auricle. Int J Dermatol 2012; 51: 623-624
• 10 Arbit E, Varon RE, Brem SS. Myiatic scalp and skull infection with diptera Sarcophaga: case report. Neurosurgery 1986; 18: 361-362
• 11 Phillips WG, Marsden JR. Opportunistic cutaneous myiasis following radiotherapy for squamous cell carcinoma of the left temple. Br J Dermatol 1993; 129: 502-503
• 12 Utzinger J, Becker SL, Knopp S. et al. Neglected tropical diseases: diagnosis, clinical management, treatment and control. Swiss Med Wkly 2012; 142: w13727
• 13 Yazdani Abyaneh MA, Engel P, Slominski A. et al. Giant Basal Cell Carcinomas Express Neuroactive Mediators and Show a High Growth Rate: A Case-Control Study and Meta-Analysis of Etiopathogenic and Prognostic Factors. Am J Dermatopathol 2017; 39: 189-194