Zusammenfassung
Die Behandlung der Akuten Promyelozyten-Leukämie (APL) hat sich in den letzten Jahren
deutlich geändert. Heute können APL Patienten mit Standardrisiko – (auch als Niedrigrisiko
bezeichnet) ohne Chemotherapie nur mit all-trans-Retinsäure (ATRA) und Arsentrioxid
(ATO) behandelt werden. Bei Hochrisikopatienten sollte eine Induktions-Chemotherapie
hinzugefügt werden. Die kurativen Ergebnisse sind gut und vergleichbar mit jenen,
die in der Vergangenheit mit Chemotherapie plus ATRA erzielt wurden. Toxizitäten,
insbesondere infektiöse Komplikationen sind jedoch deutlich seltener. Das Hauptrisiko
bleiben frühe letale Blutungen. Durch rechtzeitige Diagnose und frühe ATRA-Behandlung
kann dieses Risiko reduziert werden. In der vorliegenden Übersicht werden die aktuellen
Behandlungsstrategien und Empfehlungen für APL bei Kindern dargestellt und diskutiert.
Abstract
The treatment of acute promyelocytic leukemia (APL) has changed significantly in recent
years. Today, APL patients with standard risk (also known as low risk) can be treated
chemotherapy-free only with all-trans-retinoic acid (ATRA) and arsenic trioxide (ATO).
For high-risk patients, induction chemotherapy should be added. The curative results
are good and comparable to those achieved in the past with chemotherapy plus ATRA.
However, toxicities, especially infectious complications, are reduced. The main risk
remains early lethal bleeding. Timely diagnosis and early ATRA treatment can reduce
this risk. This review presents and discusses current treatment strategies and recommendations
for APL in children.
Schlüsselwörter
Akute Promyelozytenleukämie - Kinder - ATRA - Arsentrioxid
Key words
acute promyelocytic leukemia - children - ATRA - Arsenic
