Zusammenfassung
Die Non-REM-Parasomnien umfassen das Schlafwandeln, den Nachtschreck und das verwirrte
Erwachen. Sie sind verbunden mit Verhaltensauffälligkeiten, die aus dem Tiefschlaf
heraus auftreten. Das Verhalten variiert dabei zwischen einem kurzen plötzlichen Aufrichten
bis hin zu komplexen Handlungen, z. B. Kochen, Autofahren. In EEG-Untersuchungen und
bildgebenden Studien konnte gezeigt werden, dass es während solcher Episoden zu einer
Dissoziation von Wach und Schlaf kommt. Meist treten NREM-Parasomnien in der Kindheit
und frühen Jugend auf und verschwinden mit dem Erwachsenwerden. In bis zu 2 % bis
4 % spielen sie aber auch bei Erwachsenen eine Rolle und haben nicht selten relevante
psychosoziale Konsequenzen für die Betroffenen. Für die Diagnostik ist in solchen
Fällen auch zum Ausschluss von Differenzialdiagnosen eine Polysomnografie obligat,
auch wenn diese durch die Diagnosekriterien bisher nicht gefordert wird. Meist ist
eine Behandlung der NREM-Parasomnie nicht erforderlich, diese sollte jedoch eingesetzt
werden, wenn psychosoziale Konsequenzen durch die nächtlichen Ereignisse bestehen.
Da randomisierte Studien bisher fehlen, beruhen die Behandlungsempfehlungen auf Expertenmeinungen
und Untersuchungen von Fallserien.
Abstract
Non-REM parasomnias include sleepwalking, night terror and confusional arousal. They
are associated with behavior during an incomplete arousal from slow wave sleep. The
behavior varies between simply sitting up in the bed and complex behaviors like cooking
or driving a car. EEG and imaging studies confirmed a coexistence of wake and sleep
stages during NREM parasomnia episodes. Usually NREM parasomnias occur during childhood
and early adolescence and disappear with aging. But in up to 2 % to 4 % they occur
in adults with sometimes relevant psychosocial consequences. Mostly a treatment for
NREM parasomnia is not necessary. Only in cases with psychosocial consequences a treatment
should be implemented. While randomized studies are lacking, the treatment guidelines
are based on expert opinions and results from case series.
Schlüsselwörter
Schlafwandeln - Schlaf-Wach-Dissoziation - Tiefschlaf
Key words
Sleepwalking - sleep wake dissociation - slow-wave sleep