The Role of Diagnostic Hysteroscopy in the Evaluation of Fallopian Tube Patency: a Short Review

Abstract

The relevance of diagnostic hysteroscopy, especially when performed in an outpatient “office” setting, in the evaluation process of infertility has increased within the last few years. Notably, several articles on a possible role for diagnostic hysteroscopy in the assessment of Fallopian tube patency have been published recently. Three relevant articles were identified. Visualizing a “flow effect” or air bubbles dispersing through the ostia, sonographically assessed shifts in cul de sac volume, and selective Fallopian tubal cannulation are reportedly promising hysteroscopic techniques. In this review, an overview of hysteroscopy, details about diagnostic reliability, and considerations with regard to ease of use and difficulties are summarized. Based on these articles, hysteroscopic evaluation of tubal patency seems to be a promising, clinically relevant field for future clinical research.

Zusammenfassung

Die Bedeutung der diagnostischen Hysteroskopie, besonders der ambulanten Hysteroskopie zur Abklärung von infertilität, hat in den letzten Jahren zugenommen. Vor Kurzem wurden mehrere Artikel über die potenzielle Rolle der diagnostischen Hysteroskopie für die Abklärung der Eileiterdurchgängigkeit veröffentlicht. Drei dieser Artikel sind für unsere Fragestellung relevant. Als vielversprechende hysteroskopische Methoden gelten die Visualisierung des „Durchflusses“ bzw. des Durchgangs von Luftbläschen durch das Ostium tubae, die mithilfe von Ultraschall untersuchten Veränderungen des Douglas-Raums sowie die selektive Kanülierung des Eileiters. Dieser Übersichtsartikel fasst die wichtigsten Daten zur Hysteroskopie zusammen, vermittelt detaillierte Informationen über deren diagnostische Zuverlässigkeit und stellt Überlegungen zur Bedienbarkeit bzw. den damit assoziierten Schwierigkeiten an. Basierend auf diesen Artikeln stellt die hysteroskopische Bewertung der Eileiterdurchgängigkeit ein vielversprechendes, klinisch relevantes Feld für künftige klinische Forschungen dar.

Key words

office hysteroscopy - imaging tubal status - tubal pathology - uterine diagnosis - selective Fallopian tube perturbation

Schlüsselwörter

ambulante Hysteroskopie - bildgebende Verfahren zur Bewertung des Tubenstatus - Eileiterpathologie - Diagnostik der Gebärmutter - selektive Chromopertubation der Eileiter

• References

• 1 Luciano DE, Exacoustos C, Luciano AA. Contrast ultrasonography for tubal patency. J Minim Invasive Gynecol 2014; 21: 994-998
• 2 Godinjak Z, Idrizbegović E. Should diagnostic hysteroscopy be a routine procedure during diagnostic laparoscopy in infertile women?. Bosn J Basic Med Sci 2008; 8: 44-47
• 3 Campo R, Meier R, Dhont N. et al. Implementation of hysteroscopy in an infertility clinic: The one-stop uterine diagnosis and treatment. Facts Views Vis Obgyn 2014; 6: 235-239
• 4 Habibaj J, Kosova H, Bilali S. et al. Comparison between transvaginal sonography after diagnostic hysteroscopy and laparoscopic chromopertubation for the assessment of tubal patency in infertile women. J Clin Ultrasound 2012; 40: 68-73
• 5 Török P, Major T. Accuracy of assessment of tubal patency with selective pertubation at office hysteroscopy compared with laparoscopy in infertile women. J Minim Invasive Gynecol 2012; 19: 627-630
• 6 Salazar CA, Isaacson K. Office Operative Hysteroscopy – an Update. J Minim Invasive Gynecol 2018; 25: 199-208
• 7 Promberger R, Simek IM, Nouri K. et al. Accuracy of tubal patency assessment in diagnostic hysteroscopy compared to laparoscopy in infertile women: a retrospective cohort study. J Minim Invasive Gynecol 2018; 25: 794-799
• 8 Parry JP, Richie D, Aldred J. et al. Proximal tubal patency demonstrated through air infusion during flexible office hysteroscopy is predictive of whole tubal patency. J Minim Invasive Gynecol 2017; 24: 646-652
• 9 Totani R. The value of high-pressure hysterosalpingography with new cannula. Reproduccion 1982; 6: 167-177
• 10 Issat T, Beta J, Januszewski M. et al. Cumulative summation test for learning curve (LC-CUSUM) in outpatient hysteroscopy. Ginekol Pol 2017; 88: 9-12
• 11 Elessawy M, Skrzipczyk M, Eckmann-Scholz C. et al. Integration and Validation of Hysteroscopy Simulation in the Surgical Training Curriculum. J Surg Educ 2014; 74: 84-90
• 12 Parry JP, Riche D, Rushing J. et al. Performing the Parryscope technique gently for office tubal patency assessment. Fertil Steril 2017; 108: 718
• 13 Karande CV, Pratt ED, Gleicher N. The assessment of tubal functional status by tubal perfusion pressure measurements. Hum Reprod Update 1996; 2: 429-433