Zusammenfassung
Eine Alkoholintoxikation ist der häufigste Grund für eine psychiatrische Konsultation
in Notfallambulanzen von Krankenhäusern. Viele der betroffenen Patienten verweigern
eine adäquate Überwachung und Behandlung. In diesen Fällen muss dann der Dienstarzt
entscheiden, ob eine Entlassung medizinisch vertretbar ist. Dabei muss insbesondere
die Frage der Einwilligungsfähigkeit des Patienten geklärt werden. Das Risiko einer
erheblichen unmittelbaren Eigengefährdung durch Unfälle, komplizierten Alkoholentzug
oder Suizid und das Risiko der unmittelbaren Fremdgefährdung durch aggressives Verhalten
gegenüber Dritten muss in der Entscheidung angemessen berücksichtigt werden. In dem
Artikel werden die wesentlichen Punkte beim Notfall-Management von Alkoholintoxikierten
erörtert und in Checklisten zusammengefasst.
Abstract
Alcohol intoxication is the most common psychiatric cause of admission to German emergency
rooms. Many of these patients refuse inpatient observation or treatment. Therefore,
the physician in charge will have to decide on how to proceed. The capacity to consent
has to be clarified, especially if the patient insists on being discharged. In this
context, the risks of injuries, complicated alcohol withdrawal, and aggressive or
suicidal behaviour have to be evaluated. In this article, the juridical aspects and
the necessary mental and physical assessments, especially in case of discharge of
the patient against medical advice, are presented. Essential aspects are summarized
in checklists.
Schlüsselwörter
Alkoholintoxikation - Einwilligungsfähigkeit - Eigengefährdung - Suizidalität - Fremdgefährdung
- Entlassfähigkeit
Key words
Alcohol intoxication - consent - self harm - aggressiveness - suicidal - discharge
