Zusammenfassung
Ziel Im Fachbereich Orthopädie und Unfallchirurgie finden zahlreiche Scores Anwendung.
Ziel der Studie ist die Erstellung einer Übersichtsarbeit zur Prüfung des Ausmaßes
der Validität von häufig eingesetzten klinischen Scores in der Orthopädie und Unfallchirurgie.
Methoden Die Auswahl fiel basierend auf der Häufigkeit ihres Einsatzes auf 19 bzw. 22 der
am meisten genutzten Scores für die obere bzw. untere Extremität. Für die jeweiligen
Scores wurden in den Datenbanken Medline, PubMed und Google Scholar Validierungsstudien
identifiziert. Zur Beurteilung der methodologischen Qualität der Validierungsstudien
wurde die sog. COSMIN-Checkliste (COSMIN: Consensus-based Standards for the selection
of health Measurement Instruments) von Mokkink et al. genutzt.
Ergebnis Die gemeinsame Betrachtung von Validität, Objektivität und Reliabilität scheint kein
Standardvorgehen von Validierungsstudien zu sein. Die in der COSMIN-Checkliste aufgeführten
Kriterien der Validität wurden von den meisten Validierungsstudien der Scores nicht
vollständig erfüllt. Sechs Scores der oberen Extremität und 4 Scores der unteren Extremität
sind nach der COSMIN-Checkliste nicht ausreichend validiert. Die Scores mit der umfangreichsten
Validität sind für die obere Extremität der Oxford Shoulder Score und für die untere
Extremität der Hip Disabilities and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS) sowie der
Western Ontario and McMaster Universities Score (WOMAC).
Schlussfolgerung Es gibt keinen Goldstandard für den Inhaltsumfang von Validierungsstudien. Die COSMIN-Checkliste
gibt eine zuverlässige Übersicht über den Umfang der Validität. Je mehr Kriterien
der COSMIN-Checkliste in Validierungsstudien getestet werden, desto umsichtiger sind
die Überlegungen des validierenden Studienleiters. In klinischen Studien finden ebenso
nicht validierte Scores, z. B. der Score nach Neer und Castaing, regelmäßig ihre Anwendung.
Die vorliegende Übersichtsarbeit gibt einen Überblick über den Validitätsumfang der
häufig genutzten Scores in der Orthopädie und Unfallchirurgie.
Schlüsselwörter
Score - Validität - Reliabilität - Objektivität - COSMIN-Checkliste
