Bronchialkarzinom im Stadium I: Operation oder Radiotherapie?

Beim Bronchialkarzinom im Stadium I stellt die chirurgische Resektion bei operablen Patienten die übliche Therapie dar. Ist eine Operation nicht möglich oder das perioperative Risiko zu hoch, bietet sich die stereotaktische fraktionierte Radiotherapie als Therapie an. Beide Verfahren zu vergleichen ist unter anderem wegen der gesundheitlich meist unterschiedlich fitten Probanden schwierig. Bisher ergaben sich widersprüchliche Ergebnisse.

Fazit

In dieser ersten Intention-to-treat-Analyse bei wahrscheinlichem Stadium-I-Bronchialkarzinom unterlag die Bestrahlung in Bezug auf das Gesamtüberleben der Operation. Allerdings zeigte die SABR beim tumorspezifischen Überleben gleich gute Ergebnisse wie die chirurgische Resektion. Randomisierte, kontrollierte Studien zu dieser Frage scheiterten an der Rekrutierung; nötig seien aber qualitativ hochwertige prospektive Daten, die Überleben und Lebensqualität der Patienten berücksichtigen, so die Autoren.