Zusammenfassung
Hintergrund Die Erfassung der Alltagsaktivitäten (Activities of Daily Living, ADL) stößt im Rahmen
der Demenzdiagnostik bei Menschen mit Migrationshintergrund auf Grenzen, da bisherige
Skalen sprachliche, bildungsspezifische, kulturell-religiöse und Lifestyle-Faktoren
kaum berücksichtigen.
Ziel der Studie Ziel ist die Entwicklung der „Cologne Culture ADL“ (CC-ADL), die kulturell-religiöse
Lifestyle-Aspekte sowie die zunehmende Digitalisierung im Alltag berücksichtigt und
für deutsche und türkischstämmige Migrantinnen und Migranten geeignet ist.
Methoden Zur Generierung von ADL-Items wurden qualitative Interviews (N = 15) mit kognitiv
nicht eingeschränkten deutschen und türkischen Probanden geführt und eine erste Skalenversion
des Instruments entwickelt, die erneut bei kognitiv nicht eingeschränkten deutschen
(n = 197) und türkischen Probanden (n = 53) angewandt wurde. Auf Basis einer Itemanalyse
entstand die gekürzte ADL-Skala, die Einschränkungen der „Kognition“, „Basic Activities
of Daily Living (BADL)“ und „Instrumental Activities of Daily Living (IADL)“ erfragt
– bei türkischen Probanden kommen Fragen zum muslimischen Gebet hinzu. Zum Ausschluss
von kognitiven Störungen und Depressionen wurden der Montreal Cognitive Assessment
(MoCA), die Geriatrische Depressionsskala (GDS) und zur Skalen-Validierung die Bayer-ADL
angewandt.
Ergebnisse Der Alltag von deutschen und türkischen Menschen unterschied sich in Aspekten der
religiösen Alltagsgestaltung sowie im Hinblick auf kulturell-gesellschaftliche Aktivitäten,
die in der CC-ADL berücksichtigt werden. Die Reliabilitätsanalyse bezüglich der internen
Konsistenz ergab für die Subskalen: „Kognition“ (Deutsche α = .43; Türken α = .80);
BADL (Deutsche α = .55; Türken α = −.04); IADL (Deutsche α = .91; Türken α = .83);
Gebetsitems (Türken) α = .73. Die Korrelation des CC-ADL-Gesamtscores mit der Bayer-ADL
beträgt für deutsche Personen ρ = .347 (p < .00) und für türkische Personen ρ =.520
(p < .01).
Schlussfolgerung Die Entwicklung dieser für Migranten geeigneten ADL-Skala kann eine wichtige Lücke
in der Demenzdiagnostik schließen. Zur Entwicklung einer finalen Version der CC-ADL
bedarf es weiterer Daten von kognitiv gesunden Probandinnen / Probanden und Patientinnen / Patienten
(Mild Cognitive Impairment und Demenz).
Abstract
Background Neuropsychological dementia diagnosis of migrants are limited regarding the testing
of cognitive abilities as well as the recording of everyday activities (Activities
of Daily Living, ADL) such as linguistic, educational, lifestyle and cultural-religious
factors have not been taken into account in psychometric instruments.
Aim of the study We aimed to develop a culturally sensitive ADL scale, which is suitable for both
German people and Turkish migrants that takes into consideration gender, cultural-religious
and lifestyle aspects. A further aim was to determine the quality criteria for the
newly proposed ADL scale.
Methods After the initial phase, including qualitative interviews (N = 15) with cognitively
unimpaired German participants and Turkish migrants, a first version of the ADL instrument
was developed. This version was then completed by cognitively unimpaired Germans (n = 197)
and Turkish participants (n = 53) and the shortened ADL scale was generated based
on an item analysis. It consisted of the three subscales ‘cognition’, ‘Basic Activities
of Daily Living (BADL)’ and ‘Instrumental Activities of Daily Living (IADL)’. For
Turkish participants, questions about Islamic prayers were added. Montreal Cognitive
Assessment (MoCA) and Geriatric Depression Scale (GDS) were applied to rule out cognitive
impairment and depression. The ‘Bayer-ADL’ was used to measure the validity of the
scale.
Results The everyday life of Germans and Turkish migrants differs in aspects of religious
practice and in terms of sociocultural activities, which are taken into account in
the CC-ADL. The reliability of the new ADL scale in terms of internal consistency
(Cronbach’s alpha) were regarding ‘cognition’ α = .43 for Germans and α = .80 for
Turkish migrants; ‘BADL’ α = .55 for Germans and α = −.04 for Turkish migrants; ‘IADL’
α = .91 for Germans and α = .83 for Turkish migrants and α = .73 for Turkish migrants
under the ‘prayer items’. The correlation of the ADL total score with the Bayer ADL
for Germans was ρ = .347 (p < .00) and for the Turkish sample ρ = .520 (p < .01).
Conclusion The development of a final version of the CC-ADL scale requires further data from
healthy participants and patients (Mild Cognitive Impairment and dementia).
Schlüsselwörter
Demenzdiagnostik - Aktivitäten des täglichen Lebens - IADL - kultursensibel - Türkischstämmige
Migranten
Key words
Dementia diagnosis - activities of daily living - Turkish migrants - culturally sensitive
- IADL
