Zusammenfassung
Die Möglichkeiten der orthetischen Therapie von Pathologien an der Wirbelsäule sind
umfangreich und können unübersichtlich sein. Zunächst muss der betroffenen Lokalisation
an der Wirbelsäule Rechnung getragen werden. Darüber hinaus muss das Behandlungsziel,
das durch die Orthesenanwendung erreicht werden soll, klar definiert sein. Das Wirkprinzip
der verwendeten Orthese sollte daran ausgerichtet sein. Insgesamt sind die therapeutischen
Mittel- und Langzeiteffekte der Orthesentherapie für die meisten Pathologien an der
Wirbelsäule überwiegend unzureichend. Lediglich bei osteoporotischen Frakturen von
älteren Frauen ist ein muskelstimulierender Effekt bei der Verwendung von Aktivorthesen
nachgewiesen. Demgegenüber weist eine deutschsprachige Umfrage über die nationale
Orthesenanwendung an der Wirbelsäule eine heterogene Anwenderhäufigkeit auf. Insbesondere
die häufige Anwendung im Rahmen der konservativen Therapie von traumatischen Wirbelkörperfrakturen
als auch die häufige postoperative Orthesenverwendung basiert nicht auf der Grundlage
der aktuellen Literatur.
Abstract
There exist a wide variety of orthesis which can be used for the treatment of adult
spine pathologies. In order to select an appropriate orthesis the location of the
spine must be taken into account. Additionally, the mechanisms of action of orthesis
have to be differentiated and should be in accordance with the individual therapy
plan. Generally, the overall evidence for beneficial mid- and long-term effects of
orthetic therapy is insufficient for most of adult spinal pathologies. As an exception,
there has been a positive muscle-stimulating effect of active orthesis in the treatment
of osteoporotic fractures of geriatric women improving the quality of life. Interestingly,
a national survey on the orthotic application for spinal pathologies has shown a heterogeneous
distribution pattern. Particularly the frequent use both in the non-operative treatment
of traumatic thoracolumbar fractures and after surgery cannot be sufficiently explained
by the current literature.
Schlüsselwörter
Orthesen - Wirbelsäulenpathologien - Halswirbelsäule - thorakolumbale Wirbelsäule
- postoperativ
Keywords
orthosis - spinal pathologies - cervical spine - thoracolumbar spine - postoperative
