Die vordere Exenteration der Frau wird meist aufgrund eines Urothelkarzinoms der Harnblase
durchgeführt. Zwar ist die Inzidenz des Blasenkarzinoms bei Männern doppelt so hoch
wie bei Frauen, doch hat die Zahl an Neuerkrankungen bei Frauen in den vergangenen
zwei Jahrzenten deutlich zugenommen. Zusätzlich gibt es Hinweise darauf, dass Frauen
mit muskelinvasivem Urothelkarzinom eine schlechtere Prognose haben als Männer. Die
vordere Exenteration der Frau beinhaltet die Zystektomie mit oder ohne Urethrektomie,
die Hysterektomie mit Resektion der anterioren Vaginalwand, die uni- oder bilaterale
Adnexektomie und die pelvine Lymphadenektomie. Goldstandard ist die offene transabdominelle
Exenteration, auch wenn zunehmend konventionell-laparoskopische und roboter-assistierte
laparoskopische Verfahren zur Anwendung kommen.
Schlüsselwörter
Vordere Exenteration - (Radikale) Zystektomie - Hysterektomie - Salpingektomie, Adnexektomie,
Ovarektomie - Partielle/totale Kolpektomie - Vorderes/mittleres Kompartment - Nervschonung,
Nerverhaltung - Plexus hypogastricus inferior - Orthotoper/heterotoper Harnblasenersatz
