Zusammenfassung
Die Versorgung eines Polytrauma im Schockraum ist ein komplexes Zusammenspiel aus
Vorhaltung (Personal, Material, Aus- und Fortbildung) und Teamarbeit bei Eintreten
der Behandlungssituation, die nur bei ausreichender Ressourcenbereitstellung und einer
exakt geplanten logistischen Materialvorhaltung im Schockraum und Notfall-OP erfolgreich
funktionieren kann. Entscheidend ist, dass das Team einerseits den Ablauf der Versorgung
gut trainiert hat und andererseits auch einen aktuellen Kenntnisstand der räumlichen
Anordnung, der Funktionsabläufe und der vorhandenen Materialien hat. Hier gilt insbesondere,
dass bereits vor Eintritt des Ernstfalls strukturiert wird, „was wer wo“ findet. Hierfür
spielt ein vorkonfektioniertes Schrankmodulsystem mit FIFO-Prinzip (first in – first
out) eine wesentliche Rolle. Nach Beendigung der Behandlung des schwerverletzten Patienten
ist es ebenso wichtig, dass die genutzten, wiederverwendbaren Instrumente (z. B. Beckenzwinge)
gereinigt, desinfiziert und sterilisiert werden. Verbrauchte Materialien müssen konsequenterweise
umgehend ersetzt und aufgefüllt werden. Die notwendige Lagerhaltung und Nachbestellung
von Verbrauchsmaterialien bzw. Medikamenten wird durch das Schrankmodulsystem organisiert.
Bei Einhaltung der FIFO-Regel werden die Materialien zeitnah verbraucht und das Einhalten
der Mindesthaltbarkeitsfristen ebenfalls sichergestellt. Somit ist eine vollständige
Materialvorhaltung und -nutzung gewährleistet. Die genannten Maßnahmen werden sowohl
direkt durch das Pflegepersonal der Zentralen Notaufnahme als auch durch OP- und Anästhesiepflege,
den Mitarbeitern der Radiologie als auch den Mitarbeitern der Zentralsterilisation
(ZSVA) umgesetzt. Den Mitarbeitern des Qualitätsmanagements und hygienebeauftragten
Ärzten und Pflegekräften obliegt dabei die regelmäßige Kontrolle und Auditierung der
teils zertifizierten Prozesse. Die Administration der Klinik mit den Abteilungen Einkauf,
Logistik und EDV spielen hierfür eine ebenso wichtige Rolle, um einerseits eine ausreichende
und pünktliche Ressourcenbereitstellung und andererseits auch eine wirtschaftliche
Arbeit der Klinik zu gewährleisten, denn z. B. durch eine Min-Max-Lagerhaltung werden
auch Kosten entsprechend kontrollierbar. Zu guter Letzt sind auch die zuverlässig
zuliefernden Firmen für die genannten Bereiche für die 24-h-Bereitschaft einer unfallchirurgischen
Klinik essenziell und somit auch für die Schwerverletztenversorgung wichtig.
Abstract
The supply of a polytrauma in the emergency room is a complex one. There is an interplay
between provision (personnel, material, education and training) and teamwork. This
an only work successfully only with sufficient resource provision and a precise planned
logistic material provision in the emergency room. It is essential to have a well
trained team who know exactly where to find the materials. The slogan even before
the emergency must be “what who finds where” and must be based on a prefabricated
module system with FIFO principle. If materials are spent they must be replaced and
replenished. The necessary storage and reordering of consumables or medication is
organised through the cabinet module system. In compliance with the FIFO rule the
materials are consumed in a timely manner and the observance of the minimum shelf
life also ensured. The measures are taken directly by nursing staff in emergencies,
the operating theatre and anaesthetics, as well as radiology and central sterilisation
staff (ZSVA). The employees are responsible for regular inspections and auditing of
the partially certified processes. Providing care to patients with multiple injuries
in the emergency room is a complex problem. Administration of clinic with departments
purchasing, logistics and EDP play an equally important role, on the one hand, an
adequate and punctual provision of resources and on the other hand also an economic
work to ensure the clinic.
Schlüsselwörter Schockraumversorgung - Materialvorhaltung - Schrankmodulsystem mit FIFO
Key words emergency room supply - material supply - cabinet module system with FIFO - polytrauma
management - material preparation in emergency unit
