Zusammenfassung
Hintergründe Gruppenprogramme zur Adipositastherapie unter Alltagsbedingungen sind wenig untersucht.
Diese Studie analysiert das interprofessionelle Behandlungsprogramm bei Adipositas
mit den Schwerpunkten Ernährungsverhalten und Lebensstiländerung (BASEL) bezüglich
Effektivität und betrieblicher Wirtschaftlichkeit.
Material und Methodik Retrospektive Untersuchung der Gewichtsentwicklung von Programmstart bis Programmende
sowie bis zum Nachtreffen. Analyse der Zusammenhänge zwischen einer Gewichtsreduktion
≥ 5 % und weiteren Faktoren durch eine multivariate logistische Regression. Zusätzlich
erfolgte eine Kostenanalyse.
Ergebnisse Die 454 Teilnehmenden hatten ein mittleres Ausgangsgewicht von 114 kg (68–195 kg),
BMI 40 kg/m2 (25,2–63,7), waren 46 Jahre (17–75) und mehrheitlich Frauen (72 %). Bei Programmende
lag die mittlere Gewichtsreduktion bei 4,9 % (SD ± 4,2 %) (44,3 % erreichten Reduktion
≥ 5 %; 11,5 % erreichten Reduktion ≥ 10 %). Beim Nachtreffen (n = 256) betrug die
Reduktion 7 % (SD ± 6,4 %) (33,5 % erreichten Reduktion ≥ 5 %; 16,7 % erreichten Reduktion
≥ 10 %). Personen, die ≥ 75 % der Lektionen und das Nachtreffen besuchten, hatten
bei Programmende eine 3,8-mal höhere Chance zur erfolgreichen Gewichtsreduktion (≥ 5 %),
als Personen, die < 75 % der Lektionen besuchten und nicht zum Nachtreffen erschienen
(p = < 0,001). Der Kostendeckungsgrad des Programms lag bei 66 %.
Schlussfolgerung Das BASEL ist ein effektives Adipositas-Behandlungsprogramm, wobei die regelmäßige
Teilnahme mit einem besseren Therapieerfolg assoziiert war. Über die Hälfte der Personen
mit hoher Teilnahmerate erzielten eine klinisch relevante Gewichtsreduktion von ≥ 5 %.
Das Programm ist aufgrund tiefer Gruppentarife der Krankenversicherer in der Schweiz
für Anbieter nicht kostendeckend.
Abstract
Background There is a lack of research of programs for weight management under everyday conditions.
This study analyses the interprofessional program for weight management (BASEL) on
its effectiveness regarding weight loss and costs.
Material and Methods Retrospective analysis of weight changes development of participants of the BASEL
program from start to end and to follow-up. A multivariate logistic regression was
conducted to find associations of successful weight reduction (≥ 5 %) and further
factors. Additionally a cost analysis was calculated.
Results Mean weight of the 454 participants was 114 kg (68–195 kg), BMI 40 kg/m2 (25.2–63.7), age 46 years (17–75) and 72 % were female. The mean weight reduction
at the end of the program was 4.9 % (SD ± 4.2 %) (44.3 % achieved reduction of ≥ 5 %;
11.5 % achieved reduction of ≥ 10 %). At follow-up (n = 256), weight reduction was
7 % (SD ± 6.4 %). Attending more than ≥ 75 % lessons and at follow-up was associated
with a 3.8 higher chance reaching a successful weight reduction by the end of the
program compared to an attendance of < 75 % lessons and not appearing by follow-up.
The cost coverage ratio for the provider was 66 %.
Conclusion The BASEL program is effective under everyday conditions. Over half of the participants
with high attendance achieved clinical significant weight reduction of ≥ 5 %. The
cost of the program is merely partially covered by the Swiss national health insurances.
Schlüsselwörter
Adipositas - konservative Adipositastherapie - BASEL - Gruppenprogramm - Kostenevaluation
Keywords
obesity - conservative weight management - BASEL - group treatment - cost-effectiveness
