Zusammenfassung
Einleitung Da für den deutschen Sprachraum kein geeignetes
Instrument zur Erfassung der spezifischen, diabetesbezogenen Selbstwirksamkeit
bei Kindern mit Typ-1-Diabetes vorliegt, wird in dieser Arbeit die Konstruktion
und Validierung der deutschsprachigen Pediatric Self-Efficacy for Diabetes
Type-1 Scale (PSEDT-1) dargestellt. Auf der Grundlage der Self-Efficacy for
Diabetes Scale (SED) von Grossman, Brink & Hauser sollte eine
leitlinienkonforme, pädiatrische, revidierte Selbstwirksamkeitsskala
entwickelt und validiert werden.
Design & Methoden Es wurden N=221 Kinder mit
Typ-1-Diabetes (12–17 Jahre) in eine klinische, multizentrische
Validierungsstudie eingeschlossen. Zur Beurteilung der
Veränderungssensitivität füllten davon 58 Kinder mit
Typ-1-Diabetes jeweils vor, unmittelbar nach der Beendigung und 6 Monate nach
der stationären Diabetesschulung die PSEDT-1 Skala aus. Um die
Konstruktvalidität zu überprüfen, wurde die PSEDT-1 mit
anderen Skalen in Verbindung gebracht, die inhaltlich ähnliche und
inhaltlich entfernte Konstrukte messen (Multidimensionale Selbstwertskala
– MSWS, Kontrollüberzeugungen zu Krankheit und Gesundheit
– KKG).
Ergebnisse Die Reliabilitäts-Ergebnisse zeigten eine gute interne
Konsistenz der 20 Items mit Cronbachs α=0,87. Die
Trennschärfen der Items waren akzeptabel. Es ließen sich mittels
explorativer Faktorenanalyse 4 Faktoren identifizieren, die 54% der
Varianz erklären: 1) Diabetes-Selbstmanagement-Kompetenz, 2)
(medizinische) Insulin-Management-Kompetenz, 3) (generelle)
Selbstbehauptungskompetenz und 4) autonome Selbstregulation. Die theoretisch
erwarteten Korrelationsmuster konnten belegt werden. Zudem zeigten die
Verlaufsergebnisse Hinweise auf eine ausreichend hohe
Veränderungssensitivität.
Diskussion Die Ergebnisse sprechen dafür, dass es sich bei der
PSEDT-1 um ein valides und reliables deutschsprachiges Instrument handelt, das
zusätzlich zu den Skalenwerten der Kompetenzbereiche
Diabetesselbstmanagement, Medizinisches Management und generelle
Selbstbehauptung auch den Skalenwert der autonomen Selbstregulation zur
Erfassung der diabetesbezogenen Selbstwirksamkeit bestimmt.
Abstract
Introduction Since there is no suitable tool for measuring the specific,
diabetes-related self-efficacy in children with type-1-diabetes in German
language, this paper presents the construction and validation of Pediatric
Self-Efficacy for Diabetes-Type-1 Scale (PSEDT-1). The intention was to develop
a guideline-compliant, pediatric, revised self-efficacy scale on the basis of
Grossman, Brink and Hauser̓s SED.
Design Children with type 1 diabetes (N=221) were included in a
clinical, multi-centre validation study. To assess sensitivity to change, 85 of
these children were asked to complete the PSEDT-1 before, immediately after, and
6 months after inpatient diabetes training. PSEDT-1 has been associated with
scales that measure constructs that are similar and different in terms of
content. The interpretation of the correlation results should provide
information on validity. The PSEDT-1 was thus reviewed using the German
Multidimensional Self-Assessment Scale (MSWS), the German questionnaire on
health and illness-related control beliefs (KKG).
Results The reliability results showed a good internal consistency with
Cronbach’s α=0,87; the discriminatory power of the items
was acceptable. Exploratory factor analysis identified 4 factors that account
for 54% of the variance: 1) diabetes self-management skill, 2) (medical)
insulin management competence, 3) (general) self-assertiveness, 4) autonomous
self-regulation. The construct validity of PSEDT-1 has been evaluated by
estimating its association with other variables. It was possible to verify the
theoretically expected correlation patterns. In addition, the study results
showed indications of sufficiently high sensitivity to change.
Discussion The results suggest that PSEDT-1 is a valid and reliable tool
that, in addition to the scale values of the competence areas of diabetes
self-management, medical management, and general self-assertion, also determines
the scale value of autonomous self-regulation to assess diabetes-related
self-efficacy.
Schlüsselwörter
Selbstwirksamkeit - Diabetes - Validierung - Pädiatrie - PSEDT-1
Key words
diabetes - validation - pediatrics - PSEDT-1 - self-efficacy
