Zusammenfassung
Fehlgeschlagene Osteosynthesen am Fuß mit Gelenkstufen, Achsabweichungen, verzögertem
knöchernen Durchbau und posttraumatischer Knochennekrose gehen für den betroffenen
Patienten mit schmerzhaften Funktionseinschränkungen einher. Bei kritischer Analyse
und möglichst frühzeitiger operativer Korrektur können in vielen Fällen die jeweils
betroffenen Gelenke erhalten werden. Sind Gelenk erhaltende Korrekturen aufgrund des
lokalen Weichteilbefundes, bereits eingetretener Sekundärschäden im Sinne einer posttraumatischen
Arthrose, Infekt, schlechter Knochenqualität oder fehlender Patientencompliance nicht
möglich, kommt die Korrekturarthrodese als Therapieoption infrage. Diese führt im
Erfolgsfalle zu einer Korrektur der Fehlstellung, Stabilisierung und Schmerzlinderung,
ist aber abhängig vom betroffenen Gelenk auch immer mit einer relevanten Funktionseinschränkung
verbunden.
Abstract
Failed fracture fixation at the foot with joint displacement, axial deviation, delayed
union or necrosis lead to pain and loss of function. With critical analysis and early
corrective surgery the affected joints can be preserved in a substantial number of
cases. If joint-preserving corrections are prevented by poor soft tissue conditions,
secondary posttraumatic arthritis, infection, poor bone quality or patient compliance,
corrective fusion remains a salvage option. This will lead to deformity correction,
a stable and less painful foot but invariably also result in relevant loss of function
– depending on the affected joint.
Schlüsselwörter
Fehlstellung - Fuß - Gelenk - Osteotomie - Arthrodese
Key words
malunion - foot - joint - osteotomy - arthrodesis
