Zusammenfassung
Das Trockene Auge gilt als häufigste Erkrankung in der Augenheilkunde. Sein pathophysiologisches
Verständnis wurde in den letzten Jahrzehnten durch intensive Forschung wissenschaftlich
klinisch und experimentell grundlegend erweitert. Das Spektrum der Erkrankung reicht
von einer einfachen bis zu einer schwerwiegenden und komplexen Störung der funktionellen
Anatomie der Augenoberfläche mit typischer Disparität zwischen den klinischen Befunden
und der Symptomatik des Patienten. Die chronische Verletzung des Gewebes treibt verschiedene
selbstverstärkende Regelkreise (vicious circles) an, die insgesamt zur progressiven
Verschlimmerung des Krankheitsbildes führen. Dies kann Entzündungsvorgänge auslösen,
die zur Entstehung einer immunmodulierten Entzündung und eines chronischen Schmerzsyndroms
führen können. Beides ist relativ therapieresistent in der üblichen klinischen Praxis.
Ein besserer Einblick in die pathophysiologischen Grundlagen hat viele Ansätze für
Neuerungen in Diagnostik und Therapie des Trockenen Auges ermöglicht. Dennoch erfordert
die Sicca-Praxis typischerweise hohen Zeitaufwand, bietet im Alltag meist nur symptomatische
Therapie und ist oft unbefriedigend für den Patienten und auch für seinen Arzt. Daher
erscheint das Trockene Auge nicht selten als ein eher schwer überschaubares und schwieriges
Krankheitsbild. Die wissenschaftliche Informationsplattform des Berliner Forschungszentrums
für die Augenoberfläche (Ocular Surface Center Berlin, OSCB-Berlin.org) hat sich zum
Ziel gesetzt, das Verständnis der funktionellen Interaktionen an der Augenoberfläche
zu verbessern und damit auch der Mechanismen bei der komplexen Pathophysiologie des
Trockenen Auges und der chronischen Entzündung. Dies ist die Basis für einen aktuellen
Überblick über Diagnostik und Therapie des Trockenen Auges auf verschiedenen Ebenen,
die ein Verständnis für Kliniker und auch für Patienten erlauben.
Abstract
Dry eye is considered the most common disease in ophthalmology. In recent decades,
there has been intensive clinical and experimental research on this condition and
our scientific knowledge of its pathophysiology has greatly expanded. The disease
may be simple or severe and may lead to complex deregulation of the functional anatomy
of the ocular surface, typically with a disparity between the clinical findings and
the patientʼs symptoms. Chronic tissue injury induces various vicious circles that
together lead to progressive worsening of the clinical picture. This can trigger inflammatory
reactions that further intensify the disease process and can lead to the development
of immunomodulated inflammation and a chronic pain syndrome. Both are relatively resistant
to therapy in ordinary clinical practice. Better insight into the pathophysiological
basics has enabled many approaches for innovations in diagnosis and therapy of dry
eye. Nevertheless, sicca practice typically requires a great deal of time, usually
offers only symptomatic therapy in everyday life and is often unsatisfactory for the
patient and for his or her physician. For this reason, dry eye is often rather difficult
to understand and difficult to manage. The scientific information platform of the
Ocular Surface Center Berlin (OSCB-Berlin.org) aims to facilitate the understanding
of the functional interactions at the ocular surface and thus also of the mechanisms
involved in the complex pathophysiology of dry eye disease and of chronic inflammation.
This is the basis for an up-to-date overview of dry eye diagnostic testing and therapy
on different levels, which allows an understanding for clinicians and also for patients.
Schlüsselwörter Trockenes Auge - Entzündung - Pathophysiologie - Diagnostik - antiinflammatorische
Therapie - Ciclosporin A (CsA)
Key words dry eye disease - inflammation - pathophysiology - diagnostics - anti-inflammatory
therapy - cyclosporine A (CsA)
