Genesungsbegleitung und stationsäquivalente Behandlung

Julian Schwarz; Markus Geissler; Madeleine Küsel; Katharina Müller; Christin Unterlauf; Andreas Bechdolf; Sebastian von Peter

doi:10.1055/a-1193-8261

Nervenheilkunde, Table of Contents

Nervenheilkunde 2020; 39(11): 731-738
DOI: 10.1055/a-1193-8261

Schwerpunkt

Genesungsbegleitung und stationsäquivalente Behandlung

Eine qualitative PilotstudiePeer Support in inpatient equivalent home-treatment teamsA qualitative pilot study

Authors

Julian Schwarz∗

¹Hochschulklinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Medizinische Hochschule Brandenburg, Immanuel Albertinen Klinik Rüdersdorf
Markus Geissler∗

¹Hochschulklinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Medizinische Hochschule Brandenburg, Immanuel Albertinen Klinik Rüdersdorf
Madeleine Küsel∗

²Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik, Vivantes Klinikum Neukölln, Berlin
Katharina Müller∗

³Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik, LWL-Klinik Dortmund
Christin Unterlauf∗

¹Hochschulklinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Medizinische Hochschule Brandenburg, Immanuel Albertinen Klinik Rüdersdorf
Andreas Bechdolf∗

⁴Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik, Vivantes Klinikum Am Urban und Vivantes Klinikum im Friedrichshain, Akademische Lehrkrankenhäuser der Charité – Universitätsmedizin Berlin

⁵ORYGEN, National Center of Excellence of Youth Mental, Health, University of Melbourne, Australien

⁶Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinikum Köln
Sebastian von Peter∗

¹Hochschulklinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Medizinische Hochschule Brandenburg, Immanuel Albertinen Klinik Rüdersdorf

Abstract

ZUSAMMENFASSUNG

Ziel Untersucht werden die Erfahrungen von Genesungsbegleitenden (GB) in stationsäquivalenten Behandlungsteams nach § 115 d SGB V (StäB).

Methode Im Sinne eines partizipativ-kollaborativen Ansatzes haben Forschende mit und ohne psychische Krisenerfahrung gemeinsam 9 Experteninterviews mit GB aus 7 Kliniken geführt und inhaltsanalytisch ausgewertet.

Ergebnisse Es gibt ein breites Spektrum an Umsetzungsvarianten, Aufgaben und eingenommenen Rollen der GB in den StäB-Teams. GB bieten eine alltagsorientierte, nachhaltige Unterstützung und nehmen dabei oft eine Vermittlerfunktion zwischen den Beteiligten ein. Die Arbeit in StäB wird als weitgehend kooperativ erlebt, wird aber durch strukturelle Herausforderungen auch behindert.

Schlussfolgerung Die Integration von GB in StäB-Teams birgt vielfältige Potenziale für die akutpsychiatrischen Behandlung zu Hause, sollte jedoch umfassend vorbereitet und konzeptionalisiert werden. Außerdem sind Nachbesserungen an den Rahmenbedingungen von StäB notwendig.

ABSTRACT

Objective Analysis of implementation barriers and experiences of peer-support workers (PSW) in Inpatient Equivalent Home-Treatment (IET) teams according to § 115 d social code book V.

Methods A participatory design was used, involving researchers with and without lived experiences of mental distress during the whole research process. In-depth qualitative data was collected using expert interviews with 9 PSW from 7 hospitals in different federal states of Germany. Transcripts were content analyzed.

Results A broad spectrum of tasks and attributed roles were taken up by PSW within IET-teams. Usually, they support the service users in coping with their everyday life, often also mediating between the various stakeholders and focusing on sustainability. Working in IET teams is experienced as largely cooperative, yet also hindered by several structural barriers.

Conclusion The integration of PSW in IET teams promises to strengthen the possibilities of support to people experiencing mental distress but should be extensively prepared and conceptualized. Further improvements of the working conditions of PSW and the legal framework of IET are needed to further raise these potentials.

Schlüsselwörter

Genesungsbegleitung - Home-Treatment - Nutzerbeteiligung - partizipativ-kollaborative Forschung - Systemveränderungen

Key words

Peer support - home-treatment - user participation - participatory research - systems transformation

Full Text

References

Literatur
1 Myrick K, Del Vecchio P. Peer support services in the behavioral healthcare workforce: State of the field. Psychiatr Rehabil J 2016; 39: 197-203
2 Utschakowski J. Mit Peers arbeiten: Leitfaden für die Beschäftigung von Experten aus Erfahrung. Köln: Psychiatrie Verlag; 2015
3 DGPPN. S3-Leitlinie Psychosoziale Therapien bei schweren psychischen Erkrankungen (überarbeitete Fassung von 29.02.2019). Berlin: Springer; 2019
4 Gaebel W, Hasan A, Falkai P. S3-Leitlinie Schizophrenie. 1. Aufl. 2019. Berlin: Springer; 2019
5 Williams J, Leamy M, Bird V. et al Measures of the recovery orientation of mental health services: systematic review. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2012; 47: 1827-1835
6 Salzer MS, Darr N, Calhoun G. et al Benefits of working as a certified peer specialist: results from a statewide survey. Psychiatr Rehabil J 2013; 36: 219-221
7 Harrisson J, Read J. Literature review: Challenges associated with the implementation of peer staff roles in mainstream mental health and addiction agencies. Kitchener: Self Help; CMHA WWD;
8 DIMDI. OPS Version 2018–9 701 Stationsäquivalente psychiatrische Behandlung bei Erwachsenen. 2018 https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2018/block-9-70…9-70.htm
9 Doherty I, Craig T, Attafua G. et al The consumer-employee as a member of a Mental Health Assertive Outreach Team. II. Impressions of consumer-employees and other team members. Journal of Mental Health 2004; 13: 71-81
10 Johnson S, Lamb D, Marston L. et al Peer-supported self-management for people discharged from a mental health crisis team: a randomised controlled trial. The Lancet 2018; 392: 409-418
11 Craig T, Doherty I, Jamieson-Craig R. et al The consumer-employee as a member of a Mental Health Assertive Outreach Team. I. Clinical and social outcomes. Journal of Mental Health 2004; 13: 59-69
12 Schwarz J, Bechdolf A, Rout S. et al „Ich sehe es tatsächlich als Zwischenschritt“ – eine qualitative Analyse der Implementierungsbedingungen und -hürden von Stationsäquivalenter Behandlung (nach § 115 d SGB V). Psychiatrische Praxis; eingereicht
13 Patton MQ. Qualitative Research and Evaluation Methods. 4th Edition. Revised. Thousand Oaks, California: Sage Publications Ltd.; 2015
14 Meuser M, Nagel U. Das Experteninterview – konzeptionelle Grundlagen und methodische Anlage In Pickel S, Pickel G, Lauth H-J, et al. (Hrsg.) Methoden der vergleichenden Politik- und Sozialwissenschaft: Neue Entwicklungen und Anwendungen. Wiesbaden: VS Verlag für Sozialwissenschaften; 2009: 465-479
15 von Peter S. Partizipative und kollaborative Forschungsansätze in der Psychiatrie. Psychiat Prax 2017; 44: 431-433
16 Flick U. Das halbstandardisierte Interview In Flick U, Hrsg.. Flick U Qualitative Sozialforschung. Eine Einführung Reinbek: Rowohlts; 2012: 203-209
17 Croft B, Ostrow L, Italia L. et al Peer interviewers in mental health services research. The Journal of Mental Health Training, Education and Practice 2016; 11: 234-243
18 Mayring P. Qualitative Inhaltsanalyse: Grundlagen und Techniken. 12. Aufl. Weinheim, Bergstr: Beltz; 2015
19 Stamer M, Güthlin C, Holmberg C. et al Qualitative Studien in der Versorgungsforschung – Diskussionspapier, Teil 3: Qualität qualitativer Studien. Das Gesundheitswesen 2015; 77: 966-975
20 Strauss A, Corbin JM. Grounded theory in practice. New York: Sage; 1997
21 Gather J, Otte I, Werning A. et al Integration von Genesungsbegleitern in psychiatrische Behandlungsteams. Nervenheilkunde 2019; 38: 184-189
22 Otte I, Werning A, Nossek A. et al Challenges faced by peer support workers during the integration into hospital-based mental health-care teams: Results from a qualitative interview study. Int J Soc Psychiatry 2020; 66: 263-269
23 Heumann K, Schmid C, Wilfer A. et al Kompetenzen und Rollen(-erwartungen) von Genesungsbegleitern in der psychiatrischen Versorgung – Ein partizipativer Forschungsbericht. Psychiat Prax 2019; 46: 34-40
24 Aretz T, Jungbauer J. Wie bewerten Führungskräfte den Einsatz von psychiatrieerfahrenen Genesungsbegleitern?. Psychiat Prax 2019; 46: 432-438
25 Ehrlich C, Slattery M, Vilic G. et al What happens when peer support workers are introduced as members of community-based clinical mental health service delivery teams: a qualitative study. Journal of Interprofessional Care 2020; 34: 107-115
26 Sperlich S, Geyer S. Die Perspektive der Umwelt: Soziale Normen und Rollen In Deinzer R, von dem Knesebeck O, Hrsg.. Online Lehrbuch der Medizinischen Psychologie und Medizinischen Soziologie Berlin: German Medical Science GMS Publishing House; 2019.
27 Lawn DS, Smith A, Hunter K. Mental health peer support for hospital avoidance and early discharge: An Australian example of consumer driven and operated service. Journal of Mental Health 2008; 17: 498-508
28 Faulkner A, Basset T. A helping hand: taking peer support into the 21st century. Mental Health and Social Inclusion 2012; 16: 41-47
29 Simpson A, Oster C, Muir-Cochrane E. Liminality in the occupational identity of mental health peer support workers: A qualitative study. International Journal of Mental Health Nursing 2018; 27: 662-671
30 Walker G, Bryant W. Peer support in adult mental health services: a metasynthesis of qualitative findings. Psychiatr Rehabil J 2013; 36: 28-34
31 von Peter S, Unterlauf C, Küsel M. et al StäB und Genesungsbegleitung – Beziehungen und Spannungen In Weinmann S, Bechdolf A, Greve N, Hrsg.. Stationsäquivalente aufsuchende Behandlung (StäB) und andere Modelle teambasierter Krisenbehandlung zuhause Köln: Psychiatrie Verlag; 2020
32 Gillard S. Peer support in mental health services: where is the research taking us, and do we want to go there?. Journal of Mental Health 2019; 28: 341-344