Zusammenfassung
Ziel der Studie Bisher wurden v. a. Einflussfaktoren der Antragstellung und Inanspruchnahme der medizinischen
Rehabilitation wegen Rückenschmerzen untersucht. Potentielle Vorstufen der Leistungsbeantragung
– Rehabilitationsbedürfnis und Antragsintention – waren bislang weniger Forschungsgegenstand
im Kontext des Rehabilitationszugangs bei Rückenschmerzen. Die Studie untersucht deshalb
die Häufigkeit und Determinanten dieser beiden Vorstufen.
Methodik Die Daten entstammen einer durch die Deutsche Forschungsgemeinschaft geförderten
Kohortenstudie von 45 000 Versicherten der Deutschen Rentenversicherungen Nord und
Mitteldeutschland. In die Analysen der Querschnittsdaten zum ersten Befragungszeitpunkt
wurden 45- bis 59-jährige Personen mit Rückenschmerzen in den letzten 3 Monaten, ohne
Erwerbsminderungsrente und ohne medizinische Rehabilitation in den letzten 4 Jahren
eingeschlossen. Determinanten des Rehabilitationsbedürfnisses bzw. der Antragsintention
wurden in multivariaten logistischen Regressionsanalysen untersucht.
Ergebnisse Von 6549 Personen mit Rückenschmerzen sahen sich 2348 (36%) als rehabilitationsbedürftig.
Hiervon beabsichtigten 774 (33%) einen Antrag auf medizinische Rehabilitation innerhalb
der nächsten 12 Monate zu stellen. Bei beiden Zielgrößen bestanden starke Zusammenhänge
mit der sozialen Unterstützung durch nahestehende Personen. Das Rehabilitationsbedürfnis
wurde zusätzlich durch Vorerfahrungen mit medizinischer Rehabilitation determiniert.
Der zweitwichtigste Einflussfaktor auf die Antragsintention war die Unterstützung
seitens Ärzt/innen und Therapeut/innen. Weitere Einflussfaktoren wirkten unterschiedlich
auf beide Zielgrößen.
Schlussfolgerung Um den bedarfsgerechten Rehabilitationszugang zu verbessern, sollten bereits seine
Vorstufen, das subjektive Rehabilitationsbedürfnis und die Antragsintention, mit ihren
z. T. unterschiedlichen Determinanten beachtet werden. Dabei ist die Unterstützung
durch das private Umfeld sowie Ärzt/innen und Therapeut/innen von großer Bedeutung.
Dies ist ein weiterer Hinweis darauf, dass die Information und Einbeziehung dieser
Akteure wichtige Bausteine sind, um einen bedarfsgerechten Zugang zu gewährleisten.
Abstract
Purpose Up to now, the main focus of analysis has been on determinants of the application
for and utilization of medical rehabilitation due to back pain. The prevalence and
determinants of motivational and volitional preceding stages of the application have
not yet been well examined. Therefore, this study analyses the prevalence and determinants
of the wish for rehabilitation and the intention to apply.
Methods Data were derived from the baseline survey of a cohort study including a sample of
45,000 persons randomly drawn from the statutory pension agencies (GPI North and GPI
Central Germany). The baseline data of persons aged 45–59 years with back pain within
the past 3 months, neither receiving disability pension nor medical rehabilitation
during the past 4 years were analysed. Determinants of the wish for rehabilitation
and the intention to apply were identified using multivariate logistic regression
analyses.
Results 2,348 of the 6,549 persons with back pain (36%) wished to participate in a rehabilitation
program. Of these 774 (33%) declared their intention to apply. Both dependent variables
were strongly associated with the social support by family and friends. The wish for
rehabilitation was also strongly determined by the previous experience with rehabilitation
services. Another important determinant of the intention to apply was the support
by physicians and therapists. Other factors were found to influence both dependent
variables differently.
Conclusion In order to improve the need-based access to rehabilitation, the preceding stages
(wish for rehabilitation and intention to apply) and their partly different determinants
should be considered. The support by family and friends as well as physicians and
therapists are important. This is a further indication that information and the involvement
of these actors are key elements to ensure an acquired access to rehabilitation.
Schlüsselwörter
Medizinische Rehabilitation - Rückenschmerzen - Rehabilitationsbedürfnis - Antragsintention
- Rehabilitationszugang
Key words
medical rehabilitation - back pain - wish for rehabilitation - intention to apply
- rehabilitation access
