EVT empfiehlt sich für bestimmte Patienten mit Basilarisverschlüssen

Akute Okklusionen der A. basilaris sind mit einer besonders hohen Mortalität und oft mit bleibenden Defiziten verbunden. Die Autoren stellten mit Daten der BEST-Studie fest, dass für eine erfolgreiche endovaskuläre Thrombektomie (EVT) mehrere Faktoren entscheidend waren. Eine komplette Reperfusion in der MRT war der stärkste Prädiktor für einen günstigen klinischen Verlauf.

Fazit

Die Studie unterstreicht die Bedeutung einer kompletten Reperfusion für ein gutes funktionelles Endergebnis und gleichzeitig den günstigen Einfluss einer präinterventionellen intravenösen Thrombolyse. Die verglichen mit anderen Untersuchungen geringere Rate signifikanter Hämorrhagien (2,7 % vs. 0–11 %) begründen die Autoren mit den strengen Behandlungskriterien. Patienten mit großen Infarktvolumina erhielten keine IVT. Randomisierte Folgestudien mit der Fokussierung auf weitere patientenassoziierte Einflussfaktoren seien erforderlich.

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Article published online:
07 April 2021