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ZWR - Das Deutsche Zahnärzteblatt 2021; 130(06): 264-275
DOI: 10.1055/a-1511-3125
Fortbildung
Zahnerhaltung

Subgingival = suboptimal? Die Proximal Box Elevation zur Therapie tiefer Defekte

Anne-Katrin Lührs
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Tiefe subgingivale Defekte sind primär nicht durch indirekte Adhäsivrestaurationen versorgbar. Die Proximal Box Elevation (PBE), die durch Einbringen einer Komposit-stufe die Präparationsgrenze von sub- nach supragingival verlegt, ermöglicht das spätere adhäsive Zementieren unter absoluter Trockenlegung. Dieser Beitrag präsentiert einen Überblick über die aktuelle wissenschaftliche Literatur und illustriert das klinische Vorgehen mit Fallbeispielen.
Kernaussagen

  • Als Proximal Box Elevation (PBE) bezeichnet man das Anheben eines subgingival gelegenen Kavitätenrandes auf ein supragingivales Niveau.

  • Die Datenlage bezüglich wissenschaftlicher Originalarbeiten umfasst bis dato 12 Publikationen.

  • Durch die PBE lassen sich Defekte trotz primär weit subgingival gelegenen Präparationsgrenzen mit indirekten Adhäsivrestaurationen versorgen.

  • Nicht jeder Defekt ist für die PBE geeignet: Kann keine Trockenlegung mittels Matrizentechnik und/oder Blutungs- und Gewebemanagement erreicht werden, ist das Verfahren absolut kontraindiziert.

  • Um das Ziel der absoluten Trockenlegung mittels Matrizen zu erreichen, müssen diese in den meisten Fällen modifiziert und mit anderen Hilfsmitteln wie Teflonband kombiniert werden.

  • In den bislang publizierten wissenschaftlichen Studien werden weitgehend Komposite für die Kastenelevation verwendet.

  • Bei der PBE sollten Herstellerangaben zur maximalen Inkrement-Schichtdicke zwingend eingehalten werden.

  • Eine blasenfreie Applikation des Komposits im Bereich der Stufe sowie eine suffiziente Politur sind zwingend erforderlich, um gingivale Reaktionen zu vermeiden.

  • Vor dem adhäsiven Zementieren einer indirekten Restauration ist eine mechanische Konditionierung der Kompositstufe sowie die Applikation eines Adhäsivsystems erforderlich.



Publication History

Article published online:
29 June 2021

© 2021. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 

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