Herzinsuffizienz-Netzwerke – Struktur, Organisation, Ziele

Zusammenfassung

Die zunehmende Inzidenz der Herzinsuffizienz, als häufigste zur Krankenhausaufnahme führende Gesundheitsstörung, bedarf in einer demografisch alternden Gesellschaft eines optimierten und ressourcensparenden Diagnostik- und Therapieplans in hierfür spezialisierten sektorenübergreifenden Herzinsuffizienz-Netzwerken (HF-NET), wo nicht nur die häufigen Komorbiditäten und Komplikationen, sondern auch die zunehmende Anzahl zur Verfügung stehender medikamentöser und interventioneller Therapiemöglichkeiten einen interdisziplinären und intersektoralen Versorgungsansatz bei limitierten Ressourcen ermöglicht. Insbesondere vor dem Hintergrund, dass der Verlauf der Herzinsuffizienz durch rezidivierende Dekompensation (meist Volumenretention etc.) charakterisiert ist, ermöglichen die im HF-NET optimierten Versorgungs- und Kommunikationsstrukturen der bei Herzinsuffizienz betroffenen Leistungserbringer, drohende Dekompensationen frühzeitiger und prognostisch relevant zu erkennen und zu behandeln.

Abstract

The increasing incidence of heart failure (HF) as the leading cause of hospitalizations demands for optimised and structured collaborations across all levels of care in specialised interdisciplinary heart failure networks (HF-NETs) of general practitioners, outpatient-cardiologists, regional hospitals and supraregional centers. The structure and organization of HF-NETs, including specially educated and certified heart failure nurses and medical asisstants, offers the heart failure patient guideline-compatible comprehensive state-of-the-art heart failure care. Because heart failure is characterized by recurrent congestive decompensations, prognosis and quality of life can be improved through earlier detection of decompensations (e.a. fluid retention etc.) including cost-intensive hospitalizations, which can be provided by heart failure networks with dedicated communication structures (e.a. call-center) and intersectoral and -disciplinary coworking of physicians and specialized heart failure nurses.

Was ist wichtig?

Herzinsuffizienz-Patienten werden in Herzinsuffizienz-Netzwerken (HF-NET) über eine enge Vernetzung der HFU-Schwerpunktpraxis mit den überregionalen HFU-Schwerpunktzentren bzw. interdisziplinären Kooperationspartnern versorgt, die in ihrer Ganzheit die Akut- und Weiterversorgung auf hohem Niveau durch standardisierte Diagnostik- und Behandlungspfade sicherstellen können.

Zur Vernetzung der Ebenen und Sicherstellung der Behandlungskontinuität innerhalb des HF-NET ist spezialisiertes Fachpersonal (HF-Assistenz, HF-Nurses, HFU-MFA) notwendig, das die Umsetzung der Standards überprüft.

Schlüsselwörter

HF-NET - sektorenübergreifende interdisziplinäre Versorgung - Herzinsuffizienz-Netzwerk

Keywords

interconnected heart failure patient care - heart failure network - HF-NET

Publication History

Article published online:
06 August 2021

• Literatur

• 1 Neumann T, Biermann J, Erbel R. et al. Heart failure: the commonest reason for hospital admission in Germany: medical and economic perspectives. Dtsch Arztebl Int 2009; 106: 269-275 DOI: 10.3238/arztebl.2009.0269. (PMID: 19547628)
• 2 Mosterd A, Hoes AW. Clinical epidemiology of heart failure. Heart 2007; 93: 1137-1146 DOI: 10.1136/hrt.2003.025270. (PMID: 17699180)
• 3 Tiller D, Russ M, Greiser KH. et al. Prevalence of symptomatic heart failure with reduced and with normal ejection fraction in an elderly general population – the CARLA study. PLoS One 2013; 8: e59225 DOI: 10.1371/journal.pone.0059225. (PMID: 23555000)
• 4 Sturm HB, Haaijer-Ruskamp FM, Veeger NJ. et al. The relevance of comorbidities for heart failure treatment inprimary care: a European survey. Eur J Heart Fail 2006; 8: 31-37
• 5 Dahlstrom U. Frequent non-cardiac comorbidities in patientswith chronic heart failure. Eur J Heart Fail 2005; 7: 309-316
• 6 Angermann CE, Stork S, Gelbrich G. et al. Mode of action and effects of standardized collaborative disease management on mortality and morbidity in patients with systolic heart failure: the Interdisciplinary Network for HeartFailure (INH) study. Circ Heart Fail 2012; 5: 25-35 DOI: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.111.962969. (PMID: 21956192)
• 7 Agvall B, Alehagen U, Dahlstrom U. The benefits of using a heart failure management programme in Swedish primary healthcare. Eur J Heart Fail 2013; 15: 228-236 DOI: 10.1093/eurjhf/hfs159. (PMID: 23109650)
• 8 Ertl G, Angermann CE, Bekeredjian R. et al. Aufbau und Organisation von Herzinsuffizienz-Netzwerken (HF-NETs) und Herzinsuffizienz Einheiten („Heart Failure Units“, HFUs) zur Optimierung der akuten und chronischen Herzinsuffizienz. Gemeinsame Empfehlungen der DGK und der DGTHG zur Behandlung der Herzinsuffizienz. Kardiologe 2016; 10: 222-235 DOI: 10.1007/s12181-016-0072-6.
• 9 Pons F, Lupon J, Urrutia A. et al. Mortality and cause of death in patients with heart failure: indings at a specialist multidisciplinary heart failure unit. Rev Esp Cardiol 2010; 63: 303-314
• 10 Güter G, Stark A. Herzinsuffizienznetzwerke (HF-NETs). Aktuel Kardiol 2019; 8: 426-431
• 11 Stark S, Kindermann I, Jacobs M. et al. Fortbildungscurriculum: Spezialisierte Herzinsuffizienz-Assistenz. Aktuel Kardiol 2020; 9: 90-95
• 12 McMurray J, Adamopoulos J, Anker S. et al. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012: The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2012 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart FailureAssociation (HFA) of the ESC. Eur Heart J 2012; 33: 1787-1847
• 13 Rihal CS, Naidu SS, Givertz MM. et al. 2015 SCAI/ACC/HFSA/STS clinical expert consensus statement on the use of percutaneous mechanical circulatory support devices in cardiovascular care: endorsed by the American Heart Association, the Cardiological Society of India, and Sociedad Latino Americana de Cardiologia Intervencion; affirmation of value by the Canadian Association of Interventional Cardiology-Association Canadiennede Cardiologie d’intervention. J Card Fail 2015; 21: 499-518 DOI: 10.1016/j.cardfail.2015.03.002. (PMID: 26036425)
• 14 Costanzo MR, Dipchand A, Starling R. et al. The International Society of Heart and Lung Transplantation Guidelines for the care of heart transplant recipients. J Heart Lung Transplant 2010; 29: 914-956 DOI: 10.1016/j.healun.2010.05.034. (PMID: 20643330)