Rekonstruktive Verfahren bei hoher oder lange bestehender Schädigung des N. ulnaris

Leila Harhaus; Martin Aman; Amr Eisa; Berthold Bickert

doi:10.1055/a-1650-3325

Handchirurgie Scan, Inhaltsverzeichnis

Handchirurgie Scan 2022; 11(01): 67-82
DOI: 10.1055/a-1650-3325

CME-Fortbildung

Rekonstruktive Verfahren bei hoher oder lange bestehender Schädigung des N. ulnaris

Authors

Leila Harhaus
Martin Aman
Amr Eisa
Berthold Bickert

Abstract

Traumatische Ulnarisläsionen werden meist früh erkannt und mit guten Ergebnissen behandelt. Bei verspätetem Therapiebeginn verbleiben jedoch immer wieder unvollständige Reinnervationsbilder, die eine sekundäre Funktionswiederherstellung durch Sehnenumlagerung erforderlich machen. Auch chronische Läsionen durch persistierende Kompressionssyndrome lassen sich oft nur auf diese Weise behandeln. Motorische Ersatzoperationen sollten deshalb zum festen Rüstzeug von Operateuren gehören, die periphere Nervenschädigungen behandeln.

Schlüsselwörter

Ulnarisläsion - Krallenhand - motorische Ersatzplastik - Sehnentranspositionen - chronischer Nervenschaden

Volltext

Referenzen

Literatur
1 Bergmeister KD, Große-Hartlage L, Daeschler SC. et al. Acute and long-term costs of 268 peripheral nerve injuries in the upper extremity. PLoS One 2020; 15: e0229530
2 AWMF. S3-Leitlinie Versorgung peripherer Nervenverletzungen. AWMF-Register-Nr. 005/010; 30.06.2013. https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/005-010.html (Stand: 18.01.2022)
3 Kretschmer T, Antoniadis G, Braun V. et al. Evaluation of iatrogenic lesions in 722 surgically treated cases of peripheral nerve trauma. J Neurosurg 2001; 94: 905-912
4 Salminger S, Riedl O, Bergmeister K. et al. Immediate and secondary reconstruction of iatrogenic nerve lesions. Chirurgische Praxis 2014; 78: 625-637
5 Earle AS, Vlastou C. Crossed fingers and other tests of ulnar nerve motor function. J Hand Surg Am 1980; 5: 560-565
6 Harhaus L, Neubrech F, Bergmeister K. et al. Nerventransfers als Therapieoption bei hohen Stammnervenverletzungen der oberen Extremität. Plast Chir 2017; 2: 79-87
7 Harhaus L, Hirche C, Giunta RE. et al. Strategies on the treatment of nerve injuries accompanied by severe soft tissue damage – Consensus statement of the German-Speaking Society for Microsurgery of Peripheral Nerves and Vessels. Handchir Mikrochir Plast Chir 2017; 49: 257-266
8 Harhaus L, Böcker A, Bickert B. Rekonstruktive Verfahren bei Schädigung des N. radialis. . Handchirurgie Scan 2021; 10: 301-310
9 Zancolli EA. Claw-hand caused by paralysis of the intrinsic muscles: a simple surgical procedure for its correction. J Bone Joint Surg 1957; 39-A: 1076-1080
10 Brown PW. Zancolli capsulorrhaphy for ulnar claw hand. Appraisal of forty-four cases. J Bone Joint Surg 1970; 52: 868-877
11 Bunnell S. Surgery of the intrinsic muscles of the hand other than those producing opposition of the thumb. J Bone Joint Surg 1942; 24: 1-31
12 Brand P. Tendon grafting. Illustrated by a new operation for intrinsic paralysis of the fingers. J Bone Joint Surg Br 1961; 43: 444-453
13 Riordan DC. Tendon transplantations in median-nerve and ulnar-nerve paralysis. J Bone Joint Surg 1953; 35-A: 312-320
14 McCarthy CK, House JH, Van Heest A. et al. Intrinsic balancing in reconstruction of the tetraplegic hand. J Hand Surg Am 1997; 22: 596-604
15 Smith RJ. Extensor carpi radialis brevis tendon transfer for thumb adduction – a study of power pinch. J Hand Surg Am 1983; 8: 4-15
16 Goldner J. Tendon transfers for irreparable peripheral nerve injuries of the upper extremity. Orthop Clin North Am 1974; 5: 343
17 WHO. International classification of functioning, disability and health (ICF). Endorsed by all 191 WHO Member States in the Fifty-fourth World Health Assembly; May 22, 2001.