Zusammenfassung
Der isolierte Scherenbiss im Bereich der zweiten Molaren stellt ein oftmals therapieresistentes
Problem im klinischen Alltag dar. Konventionelle Gummizüge zur Scherenbisskorrektur
verstärken dabei die Extrusion der Molaren und sind abhängig von der Mitarbeit der
Patienten und Patientinnen. Daher hat sich ein intramaxillärer Kraftansatz mithilfe
eines modifizierten Transpalatinalbogens mit distalen Extensionen als vorteilhaft
herausgestellt, der einerseits die Palatinakippung der oberen Molaren mit eine Intrusionsbewegung
kombiniert und andererseits compliance-unabhängig arbeitet.
In diesem Artikel wird der digitale Workflow zur Herstellung einer solchen Apparatur
anhand eines klinischen Falles präsentiert. Die digitale Planung eines solchen Transpalatinalbogens
erfolgt dabei in wenigen Schritten unter Zuhilfenahme gängiger kieferorthopädischer
Softwaretools. Nach der Herstellung im CAM-Verfahren kann diese einfache Apparatur
adhäsiv im Mund befestigt werden.
Der vorgestellte Workflow stellt einerseits eine alternative Herstellungsmethode eines
TPAs zur Scherenbisskorrektur dar und soll andererseits eine einfache klinische Anwendung
präsentieren, die sich zum Einstieg in die Welt der digital geplanten und CAM-hergestellten
kieferorthopädischen Apparaturen eignet.
Abstract
A scissor bite in the area of the second molars is often a therapy-resistant problem
in everyday clinical practice. Conventional elastics for correcting scissor bite reinforce
the extrusion of the molars and are dependent on the cooperation of the patient. Therefore,
an intramaxillary application of force with the aid of a modified transpalatal arch
with distal extensions has proven to be advantageous. On the one hand, it combines
the palatine tilting of the upper molars with an intrusive effect and on the other
hand it works in a compliance-independent manner.
In this article, the digital workflow for manufacturing such an appliance is presented
on the basis of a clinical case. Digital planning of such a transpalatal arch takes
place in just a few steps with the aid of common orthodontic software tools. After
manufacturing in the CAM process, this simple apparatus can be adhesively attached.
The described workflow represents both an alternative manufacturing method of a TPA
for scissor bite correction and is intended to present a simple clinical application
that is suitable for entry into the world of digitally planned and CAM manufactured
orthodontic appliances.
Schlüsselwörter
Scherenbiss - Transpalatinalbogen - CAD/CAM
Key words
Scissor bite - transpalatal arch - CAD/CAM
