ZUSAMMENFASSUNG
Hintergrund Angesichts der Zunahme des Anteils älterer Menschen mit rheumatoider Arthritis (RA)
gewinnen die spezifischen Anforderungen an ihre medikamentöse Versorgung an Bedeutung.
Methodik Mit Daten aus der Kerndokumentation stellen wir altersbezogene Unterschiede in den
Krankheitsparametern und im Spektrum der verwendeten Medikamente vor. Diese umfassen
nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR), selektive Cox-2-Hemmer, Opioide, andere Analgetika,
Glukokortikoide, konventionell synthetische Basisterapeutika (csDMARDs), Biologika
(bDMARDs) und targeted synthetic (ts) DMARDs.
Ergebnisse Mehr als die Hälfte der Patienten mit RA sind über 60 Jahre alt. Ältere Patienten
unterscheiden sich von Jüngeren durch längere Krankheitsdauer, häufige Komorbiditäten
und reduzierte Funktionsfähigkeit. Sie geben häufiger Schmerzen, Erschöpfung und Schlafstörungen
an. Ältere Patienten erhalten häufiger Glukokortikoide, Analgetika und Opioide, aber
seltener DMARDs, insbesondere bDMARDs und tsDMARDs.
Schlussfolgerung Der Bedarf an Glukokortikoiden und (opioidhaltigen) Analgetika spricht bei häufigen
Schmerzen und bleibend geschwollenen Gelenken dafür, dass auch bei älteren Patienten
eine ausreichend krankheitsmodifizierende Therapie unter Einbeziehung der bDMARDs
notwendig ist.
ABSTRACT
Background Given the increase in the proportion of older people with rheumatoid arthritis (RA),
the specific requirements for their drug treatment are of growing importance.
Methods Using data from the National database, we present age-related differences in disease
parameters and in the spectrum of medications used. These include non-steroidal anti-inflammatory
drugs (NSAIDs), selective Cox-2 inhibitors, opioids, other analgesics, glucocorticoids,
conventional synthetic basic therapeutics (csDMARDs), biologics (bDMARDs) and targeted
synthetic (ts) DMARDs.
Results More than half of patients with RA are over 60 years old. Elderly patients differ
from younger patients in longer disease duration, frequent comorbidities and reduced
functional capacity. They report pain, fatigue and sleep disturbances more frequently.
Older patients are more likely to receive glucocorticoids, analgesics and opioids,
but less likely tsDMARDs and bDMARDs.
Conclusion The need for glucocorticoids and (opioid-containing) analgesics in the case of frequent
pain and permanently swollen joints suggests that sufficient disease-modifying therapy
including bDMARDs is also necessary in elderly patients.
Schlüsselwörter
Gerontorheumatologie - Glukokortikoide - NSAR - DMARDs - Biologika
Keywords
Gerontorheumatology - glucocorticoids - NSAIDs - DMARDs - biologics
