HIV und Schwangerschaft

Die Diagnose einer HIV-Infektion hat zwar viel an Schrecken verloren, dennoch erfahren Betroffene nach wie vor – auch durch medizinisches Fachpersonal – Stigmatisierungen. Ein hinreichendes Hintergrundwissen kann diesem Umstand jedoch entgegenwirken. Im Beitrag wird die praktische Umsetzung der S2k-Leitlinie HIV-Therapie in der Schwangerschaft und bei HIV-exponierten Neugeborenen am Schwerpunktzentrum des Universitätsklinikums Düsseldorf skizziert.

Schlüsselwörter

humanes Immundefizienzvirus - Schwangerschaft - Postexpositionsprohylaxe

• Literatur

• 1 HIV.gov. A timeline of HIV and AIDS. Zugriff am 26. September 2023 unter: https://www.hiv.gov/hiv-basics/overview/history/hiv-and-aids-timeline/
• 2 Gross R. AIDS – Neue Krankheit oder plurikausales Syndrom?. Dtsch Arztebl Ausg A 1983; 80: A-26
• 3 Unternehmenskommunikation UDPd. „Düsseldorf-Patient“: HIV-Heilung nach Stammzelltransplantation bestätigt. 2023 Zugriff am 18. November 2023 unter: https://aids-nrw.de/front_content.php?idcat=1669&idart=8239&lang=51#:~:text=21.%20Februar%202023%20%2D%20Der%20so,Virus%20vollständig%20geheilt%20werden%20konnte
• 4 Deutsche AIDS-Gesellschaft (DAIG). Deutsch-Österreichische Leitlinie zur HIV-Therapie in der Schwangerschaft und bei HIV-exponierten Neugeborenen. S2k-Leitlinie, AWMF-Register-Nr. 055–002. Zugriff am 26. September 2023 unter: https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/055>-002
• 5 an der Heiden M, Marcus U, Kollan C. et al. Schätzung der Anzahl von HIV-Neuinfektionen im Jahr 2021 und der Gesamtzahl von Menschen, die Ende 2021 mit HIV in Deutschland leben. Epid Bull 2022; 47: 3-18
• 6 Aebi-Popp K, Lapaire O, Glass TR. et al. Pregnancy and delivery outcomes of HIV infected women in Switzerland 2003–2008. J Perinat Med 2010; 38: 353-358
• 7 Beermann S, Jacob J, Dudareva S. et al. Gelingt das Screening von Schwangeren auf HIV, Syphilis und Hepatitis B in Deutschland? Eine Analyse auf Basis von Routinedaten. Bundesgesundheitsbl 2020; 63: 1143-1150
• 8 Deutsche AIDS-Gesellschaft (DAIG). Deutsches HIV-Schwangerschaftsregister. 2023 Zugriff am 18. November 2023 unter: https://daignet.de/forschung-und-projekte/studien/deutsches-hiv-schwangerschaftsregister
• 9 Marcus UKC, Gunsenheimer-Bartmeyer B, Bremer V. HIV-Jahresbericht 2019–2020. Epid Bull 2021; 31: 3-15
• 10 Gemeinsamer Bundesausschuss. Mutterschafts-Richtlinien. In Kraft getreten am: 30.06.2023. Geändert am: 20.04.2023 BAnz AT 29.06.2023 B5. Fassung vom: 10.12.1985 BAnz. Nr. 60a (Beilage) vom 27.03.1986. Allgemeines, Punkt 7c, S. 3. Zugriff am 18. November 2023 unter: https://www.g-ba.de/richtlinien/19/
• 11 Deutsche AIDS-Gesellschaft (DAIG). Deutsch-Österreichische Leitlinien zur antiretroviralen Therapie der HIV-1-Infektion. S2k-Leitlinie, AWMF-Register-Nr.: 048–011. 2023
• 12 Mandelbrot L, Jasseron C, Ekoukou D. et al. Amniocentesis and mother-to-child human immunodeficiency virus transmission in the Agence Nationale de Recherches sur le SIDA et les Hépatites Virales French Perinatal Cohort. Am J Obstet Gynecol 2009; 200: 160.e1-160.e9
• 13 Adachi K, Xu J, Ank B. et al. Congenital cytomegalovirus and HIV perinatal transmission. Pediatr Infect Dis J 2018; 37: 1016-1021
• 14 Robert Koch-Institut. RKI-Ratgeber: Zytomegalie-Infektion. 2014 Zugriff am 18. November 2023 unter: https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_Zytomegalievirus.html
• 15 World Health Organization (WHO). HIV/AIDS: Infant feeding and nutrition. 2021 Zugriff am 18. November 2023 unter: https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/hiv-aids-infant-feeding-and-nutrition
• 16 Gilleece Y, Tariq S, Bamford A. et al. British HIV Association guidelines for the management of HIV in pregnancy and postpartum 2018. HIV Med 2019; 20 (Suppl. 03) s2-s85
• 17 Flynn PM, Taha TE, Cababasay M. et al. Prevention of HIV-1 transmission through breastfeeding: efficacy and safety of maternal antiretroviral therapy versus infant nevirapine prophylaxis for duration of breastfeeding in HIV-1-infected women with high CD4 cell count (IMPAACT PROMISE): a randomized, open-label, clinical trial. J Acquir Immune Defic Syndr 2018; 77: 383-392
• 18 Section on Brestfeeding. Breastfeeding and the use of human milk. Pediatrics 2012; 129: e827-e841
• 19 Gilleece DY, Tariq DS, Bamford DA. et al. British HIV Association guidelines for the management of HIV in pregnancy and postpartum 2018. HIV Med 2019; 20 (Suppl. 03) s2-s85
• 20 Zeh C, Weidle PJ, Nafisa L. et al. HIV-1 drug resistance emergence among breastfeeding infants born to HIV-infected mothers during a single-arm trial of triple-antiretroviral prophylaxis for prevention of mother-to-child transmission: a secondary analysis. PLoS Med 2011; 8: e1000430