Stratifizierte Antibiotikatherapie bei Frühgeborenen

Eine früh einsetzende neonatale Sepsis (early onset sepsis; EOS) ist mit einer Inzidenz von 18 auf 1000 Lebendgeborene, die vor der 28. Gestationswoche zur Welt kommen, eine häufige und oft tödliche Komplikation. Vorbeugend ordnen Neonatologen in solchen Situationen häufig rasch Antibiotika an. Das Risiko einer EOS ist jedoch je nach Ursache der Frühgeburtlichkeit unterschiedlich hoch. Dies ist vor dem Hintergrund der negativen Folgen der Antibiotikagabe zu beachten.

Fazit

Bei Frühgeborenen mit einem insgesamt eher niedrigen Risiko für eine frühe Sepsis erhöht sich mit einer frühen empirischen Antibiotikagabe das Risiko für zerebrale Komplikationen oder BPD im Vergleich zur Gruppe ohne rasche Antibiotikagabe. Angesichts dieser Risiken regen die Autorinnen und Autoren an, bei Frühgeborenen mit niedrigem EOS-Risiko die frühe Antibiotikatherapie kritischer zu sehen, auch wenn sich das Risiko für Tod, LOS oder NEC mit der frühen Antibiotikagabe nicht erhöhte.

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Article published online:
19 August 2022