Abstract
Purpose Multiple approaches for quantifying parameters such as vessel density (VD) and vessel
length density (VLD) in optical coherence tomography angiography (OCTA) en-face
segmentations are currently available. While it is common knowledge that data
gathered from different methods should not be directly compared to each other, a comparison
of the different
methods can help to further the understanding of differences between different
methods of measurement. Here we compare a common method of semiautomatically quantifying
VD and VLD with an
automated method supplied by the manufacturer of an OCTA device and report on
differences in performance in order to probe for and highlight differences in values
gathered by both
methods.
Methods OCTA was performed using the swept source PLEX Elite 9000 device, software version
2.0.1.47652 (Carl Zeiss Meditec Inc., Dublin, CA, USA). Scans of 3 mm × 3 mm from
healthy
volunteers centred on the fovea were acquired by a well-trained certified ophthalmologist.
Scans with a signal strength of 8 out of 10 or higher were included. Quantitative
parameters of the
3 mm × 3 mm cube scans were automatically generated and segmented into superficial
capillary plexus (SCP) and deep capillary plexus (DCP) layers using layer segmentation
produced by the
instrument software and prototype analysis VD quantification software (Macular
Density v.0.7.1, ARI Network Hub, Carl Zeiss Meditec Inc., Dublin, CA, USA) supplied
by the manufacturer. An
alternative approach of quantitative analysis of VD and VLD was performed manually
with ImageJ (National Institutes of Health, Bethesda, Maryland, USA), as previously
reported. VD was
assessed as the ratio of the retinal area occupied by vessels. VDL was measured
as the total length of the skeletonised vessels using 1-pixel centre line extraction
of the blood vessels.
Results We report differences in standard deviation (SD) in OCTA parameters obtained using
different methods. The standard deviation of VD and VLD measurements was statistically
significantly different in VD of 3 mm × 3 mm DCP (p = 0.009), VLD of 3 mm × 3 mm
SCP (p = 0.000), and VLD of 3 mm × 3 mm DCP (p = 0.021). No statistically significant
differences were found
in VD of 3 mm × 3 mm SCP (p = 0.128) or VLD of 3 mm × 3 mm SCP (p = 0.107).
Conclusions As expected, we were able to demonstrate significant differences in quantitative
OCTA parameters gathered from the same images using different methods of quantification.
Values gathered using different methods are not interchangeable. In scientific
studies and in situations where long-term follow-up is necessary, the same device
and the same method of
quantification should be used to maintain retrospective comparability of measurements.
Zusammenfassung
Zweck Mehrere Ansätze zur Quantifizierung von Parametern wie Vessel Density (VD) und Vessel
Length Density (VLD) in der optischen Kohärenztomografieangiografie (OCTA) sind derzeit
verfügbar. Es ist ebenfalls bekannt, dass Daten, die mit verschiedenen Methoden
erhoben wurden, nicht direkt miteinander vergleichbar sind. Diese Studie exploriert
Unterschiede der
verschiedenen Methoden, um zu einem besseren Verständnis der unterschiedlichen
Messmethoden zu führen. Sie vergleicht eine gängige Methode zur halbautomatischen
Bestimmung von VD und VLD mit
einer automatischen Methode, welche vom Hersteller eines OCTA-Geräts bereitgestellt
wird und berichtet über Unterschiede der mit den beiden Methoden ermittelten Werte.
Methoden Die OCTA-Aufnahmen wurden mit dem Swept Source PLEX Elite 9000, Softwareversion 2.0.1.47652
(Carl Zeiss Meditec Inc., Dublin, CA, USA) akquiriert. Scans von 3 mm × 3 mm von
gesunden Probanden, zentriert auf die Fovea, wurden von einem geschulten Ophthalmologen
erstellt. Scans mit einer Signalstärke von 8 von 10 oder höher wurden eingeschlossen.
Quantitative
Parameter der 3 mm × 3 mm-Scans wurden automatisch für den oberflächlichen Kapillarplexus
(SCP) und tiefen Kapillarplexus (DCP) erstellt. Die Segmentierung wurde durch die
geräteherstellereigene Software (Macular Density v.0.7.1, ARI Network Hub, Carl
Zeiss Meditec Inc., Dublin, CA, USA) vorgenommen. Diese Software generiert auch VD-
und VLD-Werte für den SCP
und DCP. Ein alternativer Ansatz der quantitativen Analyse von VD und VLD wurde
manuell mit ImageJ (National Institutes of Health, Bethesda, Maryland, USA) durchgeführt,
wie bereits in
anderen Publikationen berichtet.
Ergebnisse Wir berichten über Unterschiede in der Standardabweichung (SD) der OCTA-Parameter
der unterschiedlichen Methoden. Die Standardabweichung der VD- und VLD-Messungen war
statistisch signifikant unterschiedlich bei der VD von 3 mm × 3 mm des DCP (p = 0,009),
bei der VLD von 3 mm × 3 mm des SCP (p = 0,000) und bei der VLD von 3 mm × 3 mm des
DCP (p = 0,021).
Keine statistisch signifikanten Unterschiede wurden bei der VD von 3 mm × 3 mm
des SCP (p = 0,128) oder bei der VLD von 3 mm × 3 mm des SCP (p = 0,107) entdeckt.
Schlussfolgerungen Wie erwartet, konnten wir signifikante Unterschiede in den quantitativen OCTA-Parametern
nachweisen, die aus denselben Bildern, aber mit unterschiedlichen
Quantifizierungsmethoden gewonnen wurden. Die mit verschiedenen Methoden ermittelten
Werte sind nicht austauschbar. In wissenschaftlichen Studien und in Situationen, in
denen langfristig
wiederholt Messungen durchgeführt werden, sollte dasselbe Gerät und dieselbe
Quantifizierungsmethode verwendet werden, um die retrospektive Vergleichbarkeit der
Messungen zu
gewährleisten.
Key words
quantitative analysis - OCTA - retina
Schlüsselwörter
quantitative Analyse - OCTA - Retina
